抑郁症药物治疗林肯、丘吉尔、巴顿、戴安娜、牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露梵高、海明威、徐迟、三毛、顾城、海子、张国荣、陈宝莲、李恩珠www.nordridesign.comLOGO有一些人，他们不快乐......（一位抑郁症患者的自述）他们宅在家里；饮食不规律，或暴食，或绝粒；昼夜颠倒，晚上睡不着，白天睡不醒；情绪低落，自我贬抑，对很多事失去兴趣；喜欢泡在网上；很少和朋友联络；习惯把事情拖到最后一刻；对生活看不到意义，也看不清未来。他们为什么宁肯睡在垃圾上，也不愿意起身打扫房间？他们说需要帮助，但为什么不论别人的劝慰多么苦口婆心，辞情恳切，似乎都不能撼动他们分毫？他们安静的听着，却显然根本没打算听从任何建议。对于那些关切或指责，他们常常保持沉默。如果能够推心置腹，他们会说，他已经感觉不堪重负了，对这种状态，他真的无能为力，也许只有某种强大的外力才能指引他逃离困境。这些说辞，可能让人很恼怒。为什么他们自己不能振作一点，而要放任情绪控制他们的生活，或者把期待完全寄托在别人身上？他们是想振作起来。你不知道他们的愿望有多强烈，强烈到有时候，他们觉得自己几乎要‘五内俱焚’。可是他们真的做不到。他们好像被卡住了，无法拿出足够的力量做任何事。就像中国神话里的捆仙索，一旦缚住，手脚俱在，意识清醒，但却不能动弹，也无法挣脱。如果对他们说：出去散散心吧，一切会好的。多做运动，晒晒太阳，坚持住，加油！..他们的回应常常是沉默以对，或者笑笑不再说什么。他们明白你说的都对，只是，越是向他们的意愿呼吁，他们就越是感到，单纯有意愿还是做不成什么。因为，他们病了。www.nordridesign.comLOGO主要内容概述抑郁症病因和发病机理抑郁症临床表现和诊断抑郁症治疗抗抑郁药www.nordridesign.comLOGO抑郁障碍的概念抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。www.nordridesign.comLOGO“心中的忧郁像只黑狗，一有机会就咬住我不放”——丘吉尔活着的人中最痛苦的一个。——林肯16www.nordridesign.comLOGO流行病学•抑郁症的终生患病率为5.2%-16.2%•女性患病率高于男性，比例约为2：1（成年）•抑郁障碍具有高复发的特性，近期研究显示其复发率高达80％。BlamdRC.Epidemiologyofaffectivedisorder:areview[J].CanJPsychiatry,1997,42:367-377.www.nordridesign.comLOGOWHO全球疾病负担•基于世界卫生组织及其成员国的数据•提供135种疾病相关的过早死亡，残疾和健康状况恶化数据。www.who.orgwww.nordridesign.comLOGOwww.nordridesign.comLOGO全球疾病负担和精神疾病•精神神经疾病占疾病总负担的10.4%•抑郁症占残疾校正生命年（DALY）减少的4.2%•抑郁症加自杀，则占5.9%，列第2位•抑郁障碍患者的自杀、自伤、甚至杀害亲人的危险性增高，2／3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。一般认为DALY1％的疾病为危害严重疾病Theglobalburdenofdisease:2004updatewww.nordridesign.comLOGO抑郁17.3精神病6.8自杀（伤）15.9药物依赖4.8痴呆12.7其它16.4酒依赖12.1癫痫9.3全球精神神经疾病负担构成比（%）www.nordridesign.comLOGO中国精神疾病的情况•中国疾控中心精神卫生中心2009年初提供的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。•精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。•各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计到2020年，这个比率将上升至1/4。www.nordridesign.comLOGO中国流行病学•1982年12地区抑郁发作终生患病率0.262/1000•1993年7地区的抑郁症时点患病率和终生患病率分别为0.104/1000和0.208/1000•1999年上海某城区终生患病率为0.67%...
