重症病人肠内与肠外营养支持护理课件•重症病人肠内与肠外营养支持护理概述•重症病人肠内营养支持护理•重症病人肠外营养支持护理•重症病人肠内与肠外营养支持护理的比较与选择•重症病人肠内与肠外营养支持护理的并发症及处理重症病人肠内与肠外营养支持护理概述01肠内营养支持是指通过胃肠道提供营养物质给患者的治疗方法，而肠外营养支持则是通过静脉途径提供营养物质。定义对于重症病人，由于疾病或创伤等原因导致消化系统功能受损，无法通过正常饮食满足营养需求，因此需要采用肠内或肠外营养支持来提供必要的营养物质，维持患者的生命体征和促进康复。重要性定义与重要性肠内营养支持适用范围适用于有部分消化功能的患者，如吞咽困难、食管狭窄、胃瘫等患者。肠内营养支持可以刺激胃肠道功能，促进肠道蠕动和黏膜修复。肠外营养支持适用范围适用于消化系统完全丧失或极度虚弱的患者，如严重烧伤、短肠综合征、胰腺炎等患者。肠外营养支持可以提供完全的营养物质，满足患者的能量和营养需求。肠内与肠外营养支持的适用范围肠外营养支持缺点操作复杂，需要专业人员操作和维护；长期肠外营养可能导致血管损伤和感染等并发症；费用较高。肠内营养支持优点可以刺激胃肠道功能，促进肠道蠕动和黏膜修复；营养物质在肠道内被吸收，有助于维持肠道结构和功能；操作简单方便，费用较低。肠内营养支持缺点对于有严重消化道狭窄或胃瘫的患者，可能无法通过口服或管饲途径进行肠内营养支持；对于肠道吸收不良的患者，可能无法获得足够的营养物质。肠外营养支持优点可以提供完全的营养物质，满足患者的能量和营养需求；不受消化系统功能限制，适用于消化系统完全丧失或极度虚弱的患者。肠内与肠外营养支持的优缺点重症病人肠内营养支持护理02适用于有部分消化道功能的患者，通过口服营养补充剂，满足其营养需求。口服途径将营养管插入胃部，通过鼻胃管提供营养，适用于短期无法进食但胃功能基本正常的患者。鼻胃管途径将营养管插入空肠，绕过胃直接提供营养至肠道，适用于胃功能受损或胃排空障碍的患者。鼻空肠管途径通过手术在胃部建立一个开口，将营养管插入，适用于长期无法进食且胃功能受损的患者。胃造瘘途径肠内营养支持的途径提供全面的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，适用于一般营养不良的患者。标准配方高蛋白配方低糖配方特殊配方提供高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的营养，适用于需要增加肌肉质量和减少脂肪的患者。提供低糖、高蛋白、高脂肪的营养，适用于需要控制血糖的患者。针对患者的特殊需求，如过敏、肠道不耐受等，提供特殊成分的配方。肠内营养支持的配方选择定期评估患者情况保持管道通畅注意观察患者反应做好口腔护理肠内营养支持的护理措施01020304根据患者情况调整营养供给量，确保满足患者的营养需求。定期检查管道位置和通畅度，防止堵塞和移位。密切关注患者是否有不适反应，如腹泻、腹胀等，及时处理。对于采用口服途径的患者，注意口腔卫生，预防口腔感染。重症病人肠外营养支持护理03包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等，适用于长期肠外营养支持和特殊需求的患者。中心静脉途径包括四肢浅静脉和头皮静脉等，适用于短期肠外营养支持和一般患者。外周静脉途径肠外营养支持的途径输注方式肠外营养液可通过输液泵或重力输注方式进行输注，根据患者的具体情况选择合适的输注方式。配制要求肠外营养液的配制应在无菌环境下进行，遵循无菌操作规程，确保营养液的清洁度和安全性。输注速度肠外营养液的输注速度应根据患者的代谢需求和耐受程度进行调整，避免过快或过慢的输注速度对患者的健康造成影响。肠外营养支持的配制与输注对患者进行定期监测，包括生命体征、血糖、电解质等指标，及时发现和处理不良反应。定期监测严格遵守无菌操作规程，定期更换导管和敷料，预防导管相关感染的发生。预防感染确保导管固定良好，避免导管移位、打折或堵塞，确保肠外营养液的输注通畅。保持通畅对于可能出现的并发症，如导管相关感染、血栓形成等，应采取相应的预防和控制措施，确保患者的安全和治疗效果。控制并发症肠外营养支持的护理措施重症病...
