颈椎病---ppt课件VIP免费

颈 椎 病 的治疗骨伤学院 （一）概 念 由于颈椎间盘的退变等颈部筋伤继发的病理改变，累及颈部的神经根、椎动脉、脊髓、交感神经而产生一系列症状和体征的综合征。 .（二）发病情况常见慢性筋伤目前有年轻化趋势劳伤是其常见的诱发因素与职业有一定关系钩椎关节小关节椎体形态寰椎枢椎颈椎 7 块椎骨，是人体脊柱中最小的椎骨。 1.2.7 颈椎形态结构特殊，属于特殊颈椎；3.4.5.6 具有椎骨的共同结构，为普通颈椎。椎体呈椭圆形，上面横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入，增强颈椎稳定性颈椎应用解剖颈椎应用解剖后缘平坦，滋养血管出入，上下缘附着后纵韧带 椎体前面弧形隆起，上下缘附着前纵韧带•两侧有上位椎体相接的钩突，和上位椎体形成钩椎关节（ Luschka 关节）当因骨质增生横突孔缩小时，可能压迫椎动脉，引起脑缺血，这是另一种颈椎病。椎动脉椎动脉颈椎病病因病理（ 1 ）颈椎病病因病理（ 1 ）颈椎退行性改变颈椎退行性改变后纵韧带肥厚后纵韧带肥厚黄纵韧带肥厚黄纵韧带肥厚椎管狭窄神经受压椎管狭窄神经受压颈椎病病因病理（ 2 ）颈椎病病因病理（ 2 ）颈椎间盘弹性减退，向后突出颈椎间盘弹性减退，向后突出椎管狭窄神经受压椎管狭窄神经受压关节突增生关节突增生髓核突出压迫颈神经根椎动脉型脊髓型神经根型混 合 型交感型三、颈椎病分型椎动脉型脊髓型神经根型混 合 型交感型椎动脉型脊髓型神经根型混 合 型交感型颈 型 （一）颈 型 很普及。 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现或颈项部压迫感的颈椎病。 也称轻型颈椎病。症状集中在颈部，转动不灵活 （二）神经根型 最常见。 以颈神经根受累为主要临床表现的颈椎病。痛、麻到手指。影响上肢，肌力下降，拿不住东西 也称痹痛型颈椎病。 以椎动脉受累，继而产生椎基底动脉供血不足为主要临床表现的颈椎病。 也称眩晕型颈椎病。头痛，头晕，耳朵响，看不清，头面部症状为主，天旋地转，转头有关（三）椎动脉型 最严重 以颈脊髓受损为主要临床表现的颈椎病。左路不稳，走着走着就偏了。 也称瘫痪型颈椎病。（四）脊髓型 以头颈、上肢的交感神经功能异常为主要临床表现的颈椎病。 最复杂：症状最特别、严重，可能表现为胃肠型，心慌胸闷，全身出汗等内科症状，一过性的，反复发作（五）交感型 临床同时见两型或两型以上症状者。例如，交感神经与椎动脉相伴而行，临床上症状混合，以一种为主，另一种为辅（六）...