护理核心制度记忆版一、护理管理制度：1、实行三级管理，护理部主任、科护士长、护士长垂直管理。2、年工作计划、月工作计划。每月有分析，半年、年终有总结。3、全院护理质量由质量改进部负责。每月不定期检查基础护理、危重病人护理（科室自查每月另加专科护理），抽查急救护理、病历书写等。科室质量、安全分析讨论会每月1次。4、医院有护理不良事件报告系统 (具体由质改部负责，见院内网)。5、护士长夜查房制度，实行 24 时负责制，每晚分时段检查，对同一科室，每周抽查不少于 2次。每月由护理部汇总，对夜查房中发现问题进行分析、反馈，整改。 6、每月召开护士长会议不少于 1 次，科室护理会议每月不少于一次。7、科室业务学习/培训每年不少于 12 次，疾病查房每年不少于 10 次，护士长行政查房每周 1次，护理会诊有需要随时进行。8、护理部组织全院性疾病查房每季度不少于 1 次。二、护理查房制度：护理查房包括：行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。（一）、行政查房内容：1、护理质量，尤其是重危病人的护理质量；2、服务态度、规章制度的执行情况；3、岗位职责落实情况；4、护理记录；5、护理操作；6、病房管理；7、护理安全隐患。要求: 护理部查房 由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，各病区每季至少检查一次，特殊情况除外，有重点检查内容及反馈、整改；病区护士长查房，每周一次，有存在问题及整改。（二）、业务（疾病）查房内容： 1、 分析讨论危重病人、新开展高新技术、疑难、死亡病例的护理；2、 基础护理、专科护理落实情况；3、 结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。1要求：护理部组织每季全院疾病查房 1 次。病区护士长组织业务查房，每年 10 次。（三）、教学查房内容：1、 分析典型病例，指导护生运用护理程序；2、检查教学计划、教学目标落实情况；3、教导或示范护理技术操作。要求：带教老师应负责组织教学查房，每轮学生至少 1 次；护士长安排护生每月参加护理查房 1 次。（四）、夜查房内容： 1、 掌握全院重危、抢救病人的情况；2、 了解病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、劳动纪律、履行岗位职责落实情况；3、 指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求： 全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到 2~3 次；帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理；协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救...
