特殊家庭学生调查问卷[1]VIP专享VIP免费

特殊家庭学生调查问卷本问卷为匿名问卷，不搜集个人隐私，请放心作答。第一组[自然情况]1.你家中有几口人？都是谁？人口：______；称谓和职业: _____________________________________2.你的父母与你生活在一起吗？（ ）A.与父母在一起 B.与母亲在一起 C.与父亲在一起 D.与爷爷、奶奶在一起 E.住在其他亲属家中3.你的父母外出打工吗？（ ）A.父母一方外出打工 B.父母双方外出打工4.你的家庭状况怎样？（ ）A.生活富裕 B.生活一般 C.格外贫困5.父母的身体状况如何？（ ）A.健康 B.一方长期有病 C.双方长期有病 D.有残疾6.你最喜欢的人是谁？（ ）A.爸爸 B.妈妈 C.爷爷 D.奶奶 E.其他喜欢和不喜欢的原因：_____________________________________________7.你的父母感情如何？（可多选）（ ）A.很好 B.经常吵架 C.已经离婚 D.分开居住 E.一方（或双方）去世 F.再婚8.家中经常教育你的人是谁？A.父亲 B.母亲 C.父母双方 D.爷爷奶奶 E.无人教育 F.其他：__________第二组[行为习惯]1.你怎样看待学习？（ ）[学习目标]A.学习没什么用 B.学习可以提高自己 C.学习将来可以升官发财2.你是否愿意学习？（ ）[学习动力]A.愿意 B.不愿意 C.时而愿意时而不愿意3.如果 100 分为满分,你的学习成绩经常为多少分？（ ）A.60 分以下 B.61-89 分 C.90 分以上4.你经常被老师批评吗？（ ）[学习成绩]A.经常 B.很少 C.从没有过5.当老师向你了解你所看到的要好朋友打架事件时，你经常怎样做？（ ）[诚实程度]A.将所知道的事实告诉老师 B.不想告诉老师，损害同学关系 C.帮助朋友欺骗老师6.你经常将与你要好的学生拉帮结伙吗？（ ）[是否有帮派思想]A.经常 B.曾经有过 C.从来没有 7.你有在班级（或学校）“当老大”的心理吗？（ ）[是否有老大心理]A.有 B.没有 C.曾经有过8.你曾经欺负过小同学吗？（ ）[是否以大欺小]A. 有 B.没有 C.曾经有过9.当你喜欢他人的东西时，你的做法是什么？（ ）[是否有偷窃意识]A.趁人不在，拿来所用 B.有礼貌地向他要 C.强硬地索要 D.自己买一个10.当你犯错误时，老师或家长批评你时，你经常的做法是什么？（ ）[对待错误或批评]A.承认自己错误，及时改正 B.将错误推到他人身上 C.顶撞批评自己的人，拒不承认错误 D.表面承认错误，事后有时还犯11.你每天的花销有多少？（ ）[是否乱花钱]A.0 元 B.2 元以内 C.3-5 元 D.5-10 元 E.10 元以上12.你的零用钱通常...