糖尿病病人护理 问题1. 糖尿病典型三多一少发病机制是什么？2. 糖尿病人可以吃水果吗？3. 糖尿病口服药物现在临床上分哪几类？ 服药时间有要求吗？为什么？4. 糖尿病慢性并发症有哪些？什么是糖尿病神经性膀胱？ 简介糖尿病 糖尿病定义：各种病因（遗传、病毒、免疫、其它）导致胰岛素分沁不足或及周围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以代谢疾病，引起物质代谢和继发水电解质紊乱的综合征。分 1 型、 2 型特异型和妊娠糖尿病四型。 临床表现及并发症共同特征高血糖，典型三多一少其它四肢麻木等急性并发症有： 1. 酮症酸中毒 2. 高渗性昏迷 3. 乳酸酸中毒 4. 低血糖昏迷 5. 急性感染慢性并发症有 : 血管病变、神经病变、感染等。 心血管、肾脏、眼底、皮肤、神经等病变 , 其中心血管是 2 型主要死亡原因 , 肾脏是 1 型主要死亡原因。 实验室检查及治疗原则护理1 血糖尿糖及血红蛋白是诊断糖尿病主要依据，又是判断病情和疗效的主要指标。正常值 3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)8%-10%2. 其它 OGTT 血浆 C 肽治疗原则 : 早期 综合 长期 个体化护理措施 : 饮食 运动 药物 监测 教育 一、基本资料患者 女性 74 岁已婚 文盲 家务 糖尿病的描述显著高血糖的症状 :- 多尿症- 多渴症- 体重降低- 有时伴随多食 - 有时伴随视力模糊 糖尿病的描述 --- 多饮和多尿 糖尿病的症状 二、主诉口干、多饮、多尿 21 年 , 行走不稳25 天，尿频尿急 4 天。 三现病史 21 年前患者在无明显诱因下出现口干，口干、多饮、多尿于当地医院血糖 >400mg/dl, 予胰岛素和优降糖治疗，初时血糖控制可，后因血糖控制欠佳，自行加大优降糖，为 8#qd ，无饮食控制， 2 年前曾因“中风”于当医院治疗（具体不详） 25 天前无明显诱因下出现记忆力减退，晨昏跌倒行走不稳，当时有口嘴歪斜，无头痛头晕，无恶心呕吐无口齿不清，就诊于瑞安人民医院杳 CT 提示：“两侧基底节区及小脑腔隙性梗塞”（治疗具体不详）入院， 4 天前出尿频尿急无尿痛无血尿，为求进一步诊治而转入我院。 四、既往史高血压（ 5-6 年）、糖尿病（ 21年）、脑卒中（ 25 天），否认其它疾病史。 五、查体 神志清 ，精神软，眼球活动佳，瞳孔等大等圆，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，，两肺呼吸音粗，右肺底少许湿罗音，心律齐未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢稍有水肿，腱反射减退、双足背动脉搏动减...
