糙皮病参考资料:尼克酸缺乏病尼克酸缺乏病又叫烟酸缺乏病(nicotinicaciddeficiency),也称糙皮病
临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现
本病的发生与尼克酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关,尤其在以玉米等谷类为主食,又缺乏适当付食品地区,有时可以地方性疾病表现
本病同时可有色氨酸和其他维生素的缺乏
在消化道吸收障碍和慢性消耗性疾病中,例如类癌综合征等也可见到
【临床表现】尼克酸缺乏患者在早期阶段临床表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病征
当病情进展时,可以出现较典型症状表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发
(一)皮肤皮炎为本病最典型症状,常在肢体暴露部位对称出现,以手背、足背、腕、前、臂手指、踝部等最多,其次则为肢体受摩擦处
急性者皮损初起时颜色绯红发痒,甚似晒斑,但与周围皮肤有一清晰界线,边缘略高起,中心部病损较著;其后肤色迅速转变为红褐色,有明显浮肿,可伴有疱疹及表皮破裂,形成渗出创面,易诱发继发性感染
病情好转时浮肿及红色可渐退,愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色皮肤增厚;也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着
慢性病例浮肿较轻或不显著,但色素沉着更深,在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、脱屑现象
另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,甚似其他慢性营养不良表现,病变部位常有色素沉着
(二)消化系统以舌炎及腹泻最为显著
1、舌炎早期舌尖及边缘充血发红,并有蕈状乳头增大
其后全舌、口腔粘膜、咽部及食道均可呈红肿,上皮脱落,并有表浅溃疡,引起舌痛及进食下咽困难,唾液分泌增多
患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥似牛肉样,常伴核黄素缺乏的口角炎
2、腹泻早期多患便秘,其后因消化腺体、绒毛的萎缩及肠