1 第十一讲癌症疼痛护理国际疼痛学会将疼痛定义为：“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关， 包括了感觉、 情感、认知和社会性的方面的痛苦体验。 ”疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是多因素相互作用的最终结果。癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一， 据统计， 53%癌症患者经历过疼痛，25%新诊断患者有疼痛， 59%正在接受治疗的癌症患者发生疼痛，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80 ％，其中1/3的患者为重度疼痛， 33%癌症治愈患者存在与癌症或治疗相关的慢性疼痛。如果癌症疼痛 （以下简称癌痛） 不能得到及时、 有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其食欲减退、焦虑、 乏力、 失眠、 情绪消沉甚至患上抑郁症，以及等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、 工作、社会交往和整体生活质量，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。同时,也会使患者机体免疫力下降, 使肿瘤有进一步发展的机会。2001 年第二届亚太地区控制癌痛研讨会提出: 消除疼痛是患者的基本权利。 2002 年第 10 届国际疼痛大会与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病， 同时指出： 疼痛是等同于脉搏、呼吸、 血压、 体温的人体第五大生命体征，也就是说， 医生要像关心病人的血压、 脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问2 题。不要认为只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。 疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生应予以重视。 因此，止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。对癌痛患者疼痛的护理意识已被越来越多人所重视，对癌症病人癌痛的专业全面的护理是提高病人生活质量、唤起病人生活意志的重要因素。一、癌痛的原因癌痛的原因复杂多样大致可分为以下三类：1. 肿瘤相关性疼痛： 包括原发肿瘤和继发转移瘤所致，因为肿瘤直接侵犯、 压迫局部组织， 或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。 肿瘤增大、 浸润、 压迫或侵及神经组织、淋巴管或血管， 使有关组织器官缺血、坏死、 或牵拉、 推移周围有关组织器官均可产生疼痛。颅内高压以及腔道性器官梗阻，积水积液等也产生疼痛。 肿瘤本身坏死、 破溃、继发感染或肿瘤增大刺激包膜， 骨转移造成的骨皮质破坏，病理性骨折等都可产生疼痛。2. 抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术或手术后并发症可引起疼痛； 创伤性操作、 放射治疗、 其他物理治疗以及药物治...
