双向情感障碍双向障碍是心境( 情感 )障碍的一种类型,也称双向心境 (情感 ) 障碍 ,指发病以来 ,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍
躁狂发作需持续一周以上, 抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现
一般呈发作性病程 ,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性
心境障碍 (Mood disorders )既往称为情感障碍(Afective disorders )是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,表现为情感高涨、 精力旺盛 、言语增多 、活动增多 ,称躁狂状态 ;情感低落 、快感缺乏 、精力下降 、兴趣减少 、活动减少 , 称抑郁状态 ;严重时伴有幻觉、妄想 、紧张症状等精神病性症状
发病病因和发病机制生物学因素①神经生化 , 精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5- 羟色胺等神经递质含量异常;② 5- 羟色胺(5-HT )功能活动缺乏可能是双向障碍的基础, 是易患双向障碍的素质标志;③ 去甲肾上腺素 (NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关 ;④ 多巴胺 (DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;⑤γ - 氨基丁酸 (GABA) 是中枢神经系统抑制性神经递质,有研究发现双向障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;⑥ 第二信使平衡失调 ,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;⑦ 神经内分泌功能失调 ,主要是下丘脑 ―垂体 - 肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体 ― 甲状腺轴的功能失调
遗传学因素专业
家系调查发现 ,双向 I 型障碍先证者的一级亲属中双向障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数