本章包括下列常见疾病的药物治疗方案：1 缺血性脑血管病2 出血性脑血管病3 痴呆4 帕金森病5 特发性震颤、舞蹈病6 变形性肌张力不全7 化脓性脑膜炎8 病毒性脑炎9 脑囊虫病10 急性脊髓炎11 多发性硬化12 低钾型周期性瘫痪13 重症肌无力 14 多发性肌炎15 癫痫16 癫痫持续状态17 急性偏头痛 18 紧张型头痛19 神经痛20 吉兰-巴雷综合征21 面神经麻痹22 注意缺陷多动障碍23 抽动障碍24 失眠症25 抑郁症26 焦虑27 双相情感障碍28 精神病性障碍1.1 脑血管病及其用药1.1.1 缺血性脑血管病及其用药脑血管病具有高发病率、高致残率和高死亡率特点，对缺血性脑血管病的治疗不仅要追求急性期的安全、有效、及时，同时还要重视危险因素的干预，做好一级预防和二级预防工作。现重点介绍短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)和脑血栓形成的药物治疗。 1.1.1.1 短暂性脑缺血发作的药物治疗 1．抗血小板药 ：对 TIA 尤其是反复发生 TIA 的患者应首先考虑选用抗血小板药(见第 4章-心血管系统疾病用药)。(1)环氧酶抑制药：大多数 TIA 患者首选环氧酶抑制药阿司匹林(ASA)。剂量为一日 50～150mg，顿服。 (2)酸磷酸二酯酶抑制药：酸磷酸二酯酶抑制药的缓释制剂双嘧达莫(DPA)(200mg)，联合应用小剂量阿司匹林(25mg)，可加强其药理作用，一日 2 次。(3)有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可选用二磷酸腺苷受体拮抗药(ADP)氯吡格雷，常用剂量为一日 75mg。 (4)频繁发作 TIA 时，也可考虑选用血栓素 A2(TXA2)合成酶抑制药奥扎格雷静脉注射。 2．抗凝药；抗凝治疗目前不作为 TIA 的常规治疗，但临床上对于伴发房颤和冠心病的 TIA 患者(感染性心内膜炎除外)、频繁发作 TIA 患者、椎-基底动脉 TIA 患者及抗血小板治疗无效的患者可考虑选用抗凝治疗。通常选用低分子量肝素(见第 4 章-心血管系统疾病药)，也可选用普通肝素(见第 4 章-心血管系统疾病用药)，但应密切监测凝血功能。3．降纤药：对存在血液成分的改变(如纤维蛋白原含量明显增高的患者)或频繁发作但以其他治疗无效的患者可考虑选用降纤酶。 4．扩容药：心功能不全者禁用。可选用低分子右旋糖酐或 706 代血浆。5．钙通道阻滞药：血压低者慎用，可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。可选用如尼莫地平、氟桂利嗪。6．其他药：川芎嗪、银杏叶提取物等具有活血化淤、改善微循环、降低血粘度的作用。倍他司汀可用于眩晕。偶尔也可选用...
