围手术期高血压患者管理专家共识VIP免费

. .- .可修编 .围手术期高血压患者管理专家共识马正 良，天 龙，东 信 ，秀丽，国林〔负责 人〕，海 云〔 执笔 人 〕，学银 ，金宝 ，余 剑波 ，卫 ， 祝胜 美， 夏中 元， 喻 文军 ，开 智， 薛荣 亮高血 压是 常见 的心 血 管疾 病， 是威 胁中 老 年人 安康 的主 要疾 病 之一。 ?中 国心 血管 病 报告 2021? 指出 ，目 前我 国高 血压 患病 率 为 24% ，估算 全国 高血 压患 者 达 2.66 亿 ， 并逐 渐 呈现 出年 轻化 的趋 势 ，合 并高血压 的手 术患 者数 量 也在 不断 增加。围术期高 血压 可增 加手 术 出血、诱发或 加重 心肌 缺血、导致脑卒 中以 及肾 脏 衰竭 等并 发症。我国高血 压呈现三 高三 低流 行病 学 特点 ，即 发病 率 、伤 残率 与死 亡率 高；知 晓率 、服药率 与控 制率 低， 从 而大 大增 加了 国围 手 术期 高血 压处 理风 险 。一 、 高血 压 的定 义、分 类 及危 险 性评 估〔 一 〕定 义 和分 类高血 压的 标准 是根 据 临床 和流 行病 学资 料 界定 的，其定义为 在 未使用降 压药 物的 情况 下 ，非 同日 3 次 测量 血 压，收缩 压 ≥ 140mmHg和〔或〕舒压 ≥ 90mmHg， 其 中 90% ～ 95% 为 原 发性 高血 压， 余为 继 发性 高血压。 根据 血压 升高 水 平， 又进 一步 将高 血 压分 为 1～ 3 级 〔表 1〕。表 1血 压 〔 mmHg 〕 的 定义 和 分级类别收缩 压〔 mmHg 〕舒压 〔 mmHg 〕正常 血压＜ 120 和＜ 80 正常 高值120- 和〔 或〕80-89 . .- .可修编 .高血 压1 级〔 轻度 〕140- 和〔 或〕90-99 2 级〔 中度 〕160-179 和〔 或〕100-109 3 级〔 重度 〕≥和〔 或〕≥ 110 单纯 收缩 期高血压≥ 140 和＜ 90 当 收 缩 压 和 舒 压 分 属 于 不 同 分 级 时 ， 以 较 高 的 级 别 作 为 标 准 。〔 二 〕心 血 管总 体危险 评 估高血 压患 者的 诊断 和 治疗 不能 只根 据血 压 水平 ，必 须对 患者 进 展心血管 风险 的评 估并 分 层。高 血压 患者 按心 血管 风险 水平 分为 低 危、中 危、高危 和极 高危 四个 层 次〔 表 2、 3 〕。表 2高血压患者心血管风...