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外科危重症抢救流程VIP免费

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. . 失血性休克患者抢救配合工作指引操作流程要点说明准备1、根据具体情况备好所需人力2、备抢救用物:吸氧、吸痰装置、心电监护、呼吸机、气压止血带实施1、体位:去枕平卧或休克体位2、保暖:保持室温20℃左右或给病人加盖被褥2、保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护3、双管或三管补液、备血4、加压包扎或气压止血带止血、导尿5、遵医嘱用药、输血记录选择远离受伤部位的大静脉,若四肢受伤,可选择颈外静脉,若头、胸部,上肢受伤, 应选择下肢大隐静脉,若腹部或以下部位受伤,应选择上肢肘静脉、桡静脉。上气压止血带位置:伤口上8-10cm 时间:每次不超过1 个小时, 松开 5-10分钟,总时间不超过2 个小时1、病情,用药及抢救措施2、跟家属做好解释、安慰工作监测1、 观察生命体征、意识状态及尿量2、观察伤口渗血情况,上气压止血带者严格做好交接班3、需手术者做好备皮、更衣1、休克代偿期: 精神紧张, 烦躁不安,眩晕, 口干, 佩服及面色苍白, 手足湿冷,呼吸浅快,脉细,乏力,尿量正常或减少,血压正常或稍高,脉压缩小。2、休克抑制期: 表情淡漠、 意识不清,口唇、 肢端发绀, 心音变弱, 少尿或无尿,血压下降或测不出,严重者可发生DIC 或成人呼吸窘迫综合征(ARDS )。3、诊断标准; 存在引起休克的原发病,烦躁不安甚至昏迷,皮肤、黏膜苍白、湿冷, 脉细快, 尿量减少, 动脉压小于8.0Kpa,脉压减小。评估患者出现休克症状. . 过敏性休克停抢救配合工作指引操作流程要点说明发现病人有过敏性休克症状过敏性休克症状: 1、呼吸道阻塞症状: 胸闷、气促伴濒死感; 2、循环衰竭症状: 面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等;3、中枢神经系统症状:头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁易致过敏药物:一般药物:青霉素、链霉素、TAT 化疗药物:紫杉醇、奥沙利铂、乐沙定生物制剂:爱必妥立即停药、 平卧, 就地抢救, 按呼叫器通知医生抢救,呼叫另一人推急救车如病人在输液过程中发生过敏性休克,应先关闭止水夹,重新更换输液管及液体,将原来的液体及输液管封存备检立 即 皮 下 注 射0.1% 盐 酸 肾 上 腺 素0.5―1ml ,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml 氧气吸入, 如呼吸停止, 立即口对口人工呼吸,可注射可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂; 喉头水肿影响呼吸时,立即准备气管插管或配合施行气管切开如心跳停止,立即胸外心脏按压...

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