第六章 作用于呼吸系统药物第一节 祛痰药 痰液是由气管和支气管的腺体和杯状细胞分泌的，腺体位于黏膜下层，主要分布在有软骨环的大支气管
在正常情况下，呼吸道内不断有少量分泌物，它们覆盖于气管及支气管黏膜表面，起保护效应
这层分泌物不断地被上皮的纤毛定向运动送向喉头，然后被吞咽
另一方面吸入的尘埃等微粒可被黏液粘附，同时被纤毛定向运动所排出，起清洁呼吸道的作用
在呼吸道炎症等病理状况下，分泌物可发生量和质的改变，加之有大量炎性渗出物及纤毛细胞病变，纤毛运动减弱，使痰液显著增加并滞留于呼吸道内，不能及时排出，可阻塞呼吸道，致使呼吸促迫，严重时可引起动物窒息
此外，呼吸道内大量积痰有利于病原体的滋生和繁殖，易引起继发性感染，从而进一步损害呼吸道组织，加重痰、咳、喘等症状，形成恶性循环
因此，祛痰后间接起到镇咳、平喘作用，也有利于控制感染，是重要的对症治疗措施之一
祛痰药又称黏液促动药
是指能使痰液变稀，黏稠度降低，并能加速呼吸道黏膜纤毛运动，痰液转运功能改善的药物
痰的主要成分是黏液，黏液含有酸性糖蛋白，其含量与痰的黏稠度高低呈正相关
当呼吸道感染时，痰液的DNA 含量增加，黏稠度亦提高，痰的 pH 值也影响其黏稠度，pH 为碱性时，痰的黏稠度就降低，有利于痰液排出
祛痰药按其作用特点可分为：①恶心性祛痰药 内服后能刺激胃黏膜的迷走神经末梢而引起轻微的恶心，反射性促使支气管腺体分泌较稀的液体，使积痰稀释易于咳出
这类药祛痰作用温和，代表药物有氯化铵、碘化钾及桔梗等含皂苷类中药；②刺激性祛痰药 挥发性物质加入热水中，吸人其蒸气，通过其温和刺激作用，使呼吸道黏膜充血，局部血液循环改善，另外温热的水蒸气，能湿润呼吸道，使痰液变稀而易咳出
代表药有桉叶油、愈创木酚等；③黏痰溶解药又称黏痰消化药，它们能激活蛋白水解酶，使痰液中的酸性黏多糖和脱氧核糖核酸等黏性成分分解，降低痰液黏滞性，使痰液
