昆明医学院麻醉学专业教案课程名称：临床麻醉学课题：药物依赖与戒断教材： 《临床麻醉学》章节：第三十七章 年级：麻醉学专业 2003 级本科教学课型：理论课 教学课时（学时）：2上课时间（分钟）：80教学方法：（讲授式 启发式 问题式）课堂教学教具：多媒体 教师： 教授， 副教授， 讲师， 助教教学目的：熟悉药物依赖的的基本概念，了解依赖性药物的分类和药物依赖的机制。熟悉阿片依赖的临床表现和诊断。了解药物治疗的原则。熟悉麻醉辅助脱毒的术前准备和脱毒过程的处理。掌握阿片类药物依赖病人的麻醉处理。教学重点及难点：阿片依赖的诊断标准和产生机制基本概念、阿片类药物依赖病人的麻醉处理、麻醉辅助脱毒的术前准备和脱毒过程的处理。、教学进程及用时：药物依赖的基本概念（5 分钟）。躯体依赖与精神依赖的区别和相互关系，依赖性药物的分类、 药物依赖的细胞和分子机制（10 分钟），阿片依赖的临床表现和诊断（20 分钟），图表、照片（5 分钟）。阿片依赖依赖性病人的生理特点（10 分钟）。麻醉处理（30 分钟）。麻醉辅助脱毒治疗的概念（5 分钟），脱毒的术前准备（5 分钟），脱毒过程（5 分钟），适应症、禁忌症、及并发症（5 分钟）。思考题：1、名词解释：成瘾，强化效应，奖赏效应，脱毒，复吸。2、药物依赖的治疗原则。3、脱毒的适应证、禁忌症、并发症。 辅助教材：1、徐启明主编，临床麻醉学，人民卫生出版社，2005 年 11 月，第二版2、孙大金、杭燕南主编，实用临床麻醉学，中国医药科技出版社，第一版3、庄心良、曾因明、陈伯銮主编，现代麻醉学，人民卫生出版社，2003 年 9 月，第三版备注进展点：药物依赖的细胞和分子机制麻醉学专业2006 年 8 月 日第三十七章药物依赖与戒断第一节 基本概念概念：药物耐受性（Drug tolerance ）：WHO 专家委员会的定义，是指长时间使用某种药物后，药物的效应逐渐减弱以至消失；或是如果要获得同样的效应，需不断增加药物的剂量。药物依赖性（drug dependence）：指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续或定期使用该药行为和其他反应。可伴有或不伴有耐受性；同一人可以对一种以上药物产生依赖。药物依赖性分类：躯体依赖性(physical dependence)：指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态，一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱即戒断综合征(withdrawal syndrome)。戒断综合征：是...
