医疗卫生资源配置现状VIP免费

医疗卫生资源配置现状 一、目前我国医疗卫生资源配置中存在的问题 (一)国家公立医院垄断医疗资源，民营医院发展艰难 我国在上世纪80 年代后期，在参考当时国有企业的改革思路――“放权让利”的同时引入市场竞争机制，对医疗行业进行改革。最终，市场化使我国医疗单位由政府完全控制甚至直接运营的状态下解脱出来，变成某种程度上具有自主发展机制与能力、对自己行为负责的经济实体。在这种机制下，与私立医院一样只有付费者才可获得服务，所谓的公立医院对我国老百姓而言，并没有真正体现出其真正的公益性。 公立医院和私立医院同样在追求着医院的利益最大化，为提高整个医院的效益，医护人员的收益和其工作绩效直接挂钩，患者逐渐变为医生的经济来源工具。 政府政策性的补贴或政策性的优惠更多地给予了公立医院。公立医院不需要缴税，工资、福利及药品采购上准予部分补贴，且是医保定点对象。而另一方面，公立和私立一样可以通过“市场化”运作，向患者高收费甚至乱收费，最大限度地谋利。相对民营或个体医院，公立医院经营成本较低，处于垄断性经营地位。而民营医院的立项非常复杂，门槛高，准入难。民营医院是赢利医院，必须照章纳税，政策上优惠少，大多民营医院没有医疗保险定点资格，其消费群体受到限制。 所以无论民营医院如何发展，都无法和公立医院相抗衡，不可能打破公立医院长期以来形成的垄断地位。长期处于垄断地位的公立医院必然也会导致权力滥用、滋生腐败，乱收费、高价处方也屡禁不止，这也是医疗费用过高的一个诱因。 (二)城市大型医院与基层小型医院的医疗资源配置严重失衡 在国外医疗服务系统中，只有公立医院和私立医院之分。而在我国，医院分为若干类，有部属的、省属的、市属的，还有军队的、各部委管辖的、各部门管辖的，还有附属于各个医学院校的等等。这些医疗机构各属不同管辖体系，利益不一样，资源不一样，策略也各不相同。 就资源配置本身而言，是为满足人们的需要的是将有限的资源在各种可能的用途间进行分配和组合，并形成一定的资产结构、产业结构、技术结构、消费结构和地区结构，达到优化资源结构、社会效益最大化的目标。 理论上，大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，社区医院、农村基层医院解决一些常见病。这样可以充分合理地利用有限的卫生资源，方便患者并降低患者的就医费用。但在实际当中，往往是大医院门庭若市，基层或社区小医院门可罗雀。据卫生部提供的数据，目前全国80％的医疗...