三月——压力性损伤 1.以下压力性损伤的描述正确的是？（） [单选题] * A. 1期 局部皮肤出现红斑 B. 2期局部皮肤出现开放性表浅溃疡 C. 2期局部皮肤出现水泡 D. 3期全层皮肤破损，可见肌肉、肌腱(正确答案) E. 4期全层皮肤破损，可见骨骼外露 2. 鼻部、耳部、足踝处的压力性损伤由于缺乏皮下组织，可直接发展到（）期 [单选题] * A.不可分期 B.1、2期 C. 深部组织损伤 D.3、4期(正确答案) 3.首次压力性损伤风险评估为高度风险，需（）再评估一次，以后每周评估一次。 [单选题] * A.24小时 B.48小时(正确答案) C.72小时， D.96小时 4.压力性损伤风险评估为中度风险后，需（）评估一次，直至低度风险。 [单选题] * A.每周(正确答案) B.3天 C.5天 D.2周 5.压力性损伤风险评估中，初次评估需在（）内完成。 [单选题] * A.当班(正确答案) B.下一班 C.隔天 D.48小时 6.Braden 压力性损伤风险评估量表中指出，皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单每班至少换一次。评分为（）分 [单选题] * A. 1 B. 2(正确答案) C. 3 D. 4 7.根据Braden 压力性损伤风险评估量表，评分（）分为高风险。 [单选题] * A.≤9 B.13～14 C. 10～12(正确答案) D.15～18 8.Braden Scale 总分23分，( )分为中度危险；( )分为极度危险。（） [单选题] * A. 10～12，≤9 B. 13～14，≤9(正确答案) C. 10～12 D. 15～18，10～12 9.（）期及以上压力性损伤应向伤口/造口专科护理小组提出会诊。 [单选题] * A.1 B.2 C.3(正确答案) D.4 10. 对于评分为≤9分或＞9分但伴有单项的极高危因素(如因病情需要禁止变换体位等)患者，科室在（）内填写《高危患者上报表》报告大科护士长，由大科护士长备案。 [单选题] * A． 24小时(正确答案) B.72小时 C. 一周 D.立即 11. 严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施: 改变体位后(如抬高或放下床头后)，抬起局部以消除剩余的（） [单选题] * A.压力 B.潮湿 C.剪切力(正确答案) D.摩擦力 12. 高危患者入院时压力性损伤的风险评估率要求达（） [单选题] * A.90% B. 95% C.100%(正确答案) D.85% 13. 下列关于住院患者院内压力性损伤发生率的描述方法正确的是（） [单选题] * A.0.16 %(正确答案) B.0.24 ‰ C.2/100 14. 手术时间超过（）小时者，根据手术体位采取适当的预防措施。 [单选题] * A.2(正确答案) B.4 C.3 ...
