体表小外科手术适应证体表小外科手术适用于：1.色素痣。 2.脂肪瘤。 3.纤维瘤。 4.皮赘。 5.皮脂腺囊肿。 6.鳞状细胞癌。 7.基底细胞癌。 8.小瘢痕。 9.其他体表病变等。禁忌证1.创面局部或附近有感染灶者。2.出血性疾病者。3.其他不宜外科手术的疾病。准备局部皮肤清洁处理，常规消毒。器械、用品准备。方法以面部痣切除为例。1.常规消毒术野，铺巾。2.设计手术切口。根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口，切口线距痣边缘0.5 ～2mm 。3.术野局部浸润麻醉。4.沿切口线切开皮肤，彻底切除病灶，止血，酌情剥离切口两缘，缝合皮肤，外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。5.术后处理：（1）加压包扎固定。 （2）酌情预防应用抗生素。（ 3）定时更换敷料，检查创面。（4）适时拆除缝线。注意事项1.应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板计数，出凝血时间。2.严格遵守无菌、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。3.切口选择尽可能简便、隐蔽。4.止血彻底，保持术野清晰。5.创缘皮肤对合整齐，防止皮下无效腔（死腔）。6.麻醉适当，避免过量。7.术后适当固定，定期检查。体表肿物切除术体表肿物是外科的常见病、多发病，是来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿物。体表肿物主要包括：脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、色素痣等，其治疗方法以手术切除为主。其中脂肪瘤是常见的体表肿物，现在以脂肪瘤为例介绍体表肿物切除术的方法。1适应证表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者可考虑手术。2操作方法2．1术前准备 : 清洗局部皮肤，备皮。2. 2麻醉的选择：采取局部浸润麻醉（主要是1~2%的利多卡因，用量 5~10ml，极量20ml，无高血压者可以加入 2~5滴肾上腺素以减少局部出血）。2. 3 手术步骤：手术切除可分为切除法和挤切法。2. 3. 1 切除术具体步骤包括：在局部浸润麻醉下，于脂肪瘤表面．沿其长轴做直切口，直达脂肪瘤的包膜， 沿脂肪瘤包膜用食指或止血钳行钝性分离。脂肪瘤多呈多叶状， 形态不规则， 应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤，彻底结扎止血后，逐层缝合皮下组织、皮肤。2.3.2 挤切法 四肢或其他部位皮下组织较疏松的小脂肪瘤( 一般≤ 7 cm) ，肿瘤又与周围组织无慢性炎症粘连者，用挤切法切除肿瘤。 先以左手拇指、 食指及中指捏起肿瘤， 全层切开肿瘤表面皮肤， 用力均匀地挤捏， 肿瘤即可自行滑出皮肤切口，再切...
