中学生早恋调查问卷性别: 年龄: 年级:谢谢你能作答,我会对你的信息绝对保密,希望你信任我们并在接下来的 10 分钟里对自己诚实1 你是怎么看待早恋想象的
支持,早恋是青春期正常需求 B
反对,早恋会产生很大的负面影响C
无所谓,早恋可以成为美好回忆,但要三思而后行,不要影响前途2 你认为发展到什么程度算早恋
想与某个异性在一起的想法 B
性行为3 你在 18 岁以前有过恋爱或类似的经历吗
只有朦胧的情感体验 C
没有4 有恋爱的感觉后,你有什么变化
变得很敏感,情绪波动大 B
增加了学习的动力,学会关心别人了 C
魂不守舍 D
没有变化5 他(她)的哪些方面吸引了你
仪表样貌 B
家庭背景 C
个人修养 D
个性独特 E
学习成绩 6 你平常是怎样谈恋爱的
经常约会,利用放学、放假时间在一起 B
偶尔约会,一周 1~2 次 C
没有约会,只是满足于在教室看到对方7 你身边的同学早恋的多吗
有很多人 B
没有8 如有同学早恋,请问你认为是什么原因呢
赶潮流,满足虚荣心 B、好奇(学校生活无聊) C
叛逆,跟家张老师对着干D
压力太大,寻求寄托或安慰 E
真心喜欢他(她) F 其它(简答)9 失恋以后你会选择什么发泄方式
自虐、暴饮暴食 C
刻苦学习 E
大哭一场 10 你是单亲家庭吗
( )A 是 B 否11 你的父母是否同意早恋
不是 C 只要不影响学习就行12 你觉得早恋是否会影响学习
不是13 你的成绩( )A 很好 B 一般 C 很次14 请问你觉得下列哪些可能是早恋对中学生造成的影响 (可以多选)( )A
无心向学,思想颓废 B
整天沉迷在吃喝玩乐上 C