第二章 女性生殖系统解剖 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢 ovary(真骨盆内） 输卵管、卵巢合称附件 1.阴道(vagina) 阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫 uterus 子宫体与子宫颈的比例：青春期前为 1:2；育龄期妇女为 2：1；绝经后为 1:1 子宫峡部 isthumus：子宫体 corpus 与子宫颈 cervix之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期 1cm；妊娠末期可达 7-10cm，形成子宫下段.其上端为解剖学内口；下端为组织学内口 子宫韧带 ligament：圆 round 韧带、阔 broad 韧带、主 cardinal 韧带、宫骶 uterosacral韧带。圆韧带使宫底保持前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜（输卵管、卵巢、子宫 AV）； 主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂；宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。 3.输卵管 fallopian tube 由内向外分为四部分：间质 interstitial 部、峡 isthmic 部、壶腹ampulla 部、伞fimbrial 部 女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉； 子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm 处，横跨输尿管至子宫侧缘。 骨盆 pelvis 骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2 块髋骨 骶棘韧带：坐骨切迹——中骨盆 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分 骨盆类型：女型 gynecoid、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见 第三章 女性生殖系统生理 1.青春期发动onset of puberty：8-10 岁。中枢性负反馈抑制状态解除，GnRH 开始脉冲式释放，促性腺激素、卵巢性激素水平升高，第二性征出现，最终获得成熟的生殖功能。乳房萌发 thelarche、肾上腺功能初现 adrenarche、生长加速 growth spurt、月经初潮menarche 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 3. 月经 menstruation 定义 ：指随卵 巢的周 期性 periodic 变化 而出现 的子宫内 膜endomentrial 周期性脱落及出血。周期性 21-35 天。经期：2-8 天，经量：20-60 毫升 月经周期：两次月经第一日的间隔时间。 卵巢功能及周期性变化： 1.卵巢 功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素 周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化 排卵：（卵子+周围的卵丘颗粒细胞）多在下次月经来潮前 14 天 ...
