第六章 女性生殖系统 掌握: 女性生殖系的分部、各部所包括的器官。 卵巢的形态、位置及固定装置。 输卵管的位置、分部。 子宫的形态、分部、位置、主要毗邻和固定装置。 阴道的形态和位置及阴道穹的构成及毗邻,并了解其临床意义。 阴道前庭内阴道口和尿道口的位置。了解外生殖器的形态结构。 乳房的形态和构造特点,并了解其一般位置。 会阴的境界和组成。 尿生殖膈和盆膈的构成及通过物,了解尿生殖三角和肛门三角的位置,了解肛门外括约肌的分部和作用。 熟悉: 坐骨直肠窝的位置。 概 述 女性生殖器分为内生殖器和外生殖器。 内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。卵巢为产生卵子和分泌女性激素的生殖腺;输送管道包括输卵管、子宫和阴道;附属腺体包括前庭大腺。女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球等。此外,女性乳房是授乳器官。 第 一节 卵巢 1.位置:卵巢位于小骨盆侧壁,由髂内、外动脉所夹成的卵巢窝内,外被浆膜,为腹膜内位器官。 2.形态及固定装置 卵巢呈扁椭圆形,分为内侧、外侧两面;上、下两端和前、后两缘。上端借卵巢悬韧带连于髂总动脉分叉处,下端借一条由平滑肌和结缔组织组成的卵巢固有韧带固定于子宫底的两侧。卵巢后缘游离,前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带的后面,其系膜内有分布于卵巢的血管、神经 和淋 巴 管出 入 。 第 二 节 输 卵 管 1.形态和位置 输卵管是一对输送卵子或受精卵的细长而弯曲的肌性管道,长约10~12cm,位于小骨盆腔内,约呈冠状位被包裹于子宫阔韧带上缘内。其内侧端穿子宫角开口于子宫腔称输卵管子宫口,外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。女性腹膜腔可借输卵管、子宫和阴道与外界相通。 2.分部 输卵管全长由内侧向外侧分为 4 部:输卵管子宫部:为贯穿子宫壁的部分,短而狭窄,其内侧端有输卵管子宫口通子宫腔,外侧续连于输卵管峡。输卵管峡:占输卵管游离部的内侧1/3,细短而直,输卵管结扎术多在此部进行。此段向外侧移行为壶腹部。输卵管壶腹:此段管腔膨大成壶腹状,约占输卵管游离部的外侧2/3,管腔大而弯曲。卵子通常在此部受精,若受精卵未能移入子宫,而在输卵管内发育,即成宫外孕。输卵管漏斗:为外侧端的扩大部分,呈漏斗状。其游离缘有许多指状突起称输卵管伞,手术时常以此作为识别输卵管的标志。 临床上把卵巢和输卵管统称为子宫附件。 第 三节 子宫 子宫是壁厚而腔窄的肌性器官,是孕育胎儿的场...