PICC置管操作规程及质量评价标准VIP免费

PICC 置管的目的及注意事项 PICC 置管的目的: 导管可以长时间留置在体内，提供长期静脉给药的通道. 避免重复穿刺静脉. 减少药物对外周静脉的刺激. 评估患者： 询间、了解患者的身体状况、出凝血情况。 2、评估患者局部皮肤组织及血管情况。 3、由医生负责与患者签署知情同意书。 置管后的注意事项: 1. 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。 2. 每周采用以10ml 以上的注射器吸生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅。 3. 携带 PICC 患者应每周定 时至 医院 进 行 一 次 冲管，一 次 换贴 膜，一次 换肝 素帽 等专 业护理，不 得 擅 自 自 行 处 理。出汗 较 多 、沐 浴等因 素导致 贴 膜褶 皱 、滑 落 等现 象 ，请 及时至 医院 更换贴 膜。保持 穿刺处 皮肤的清 洁 干 燥 。 4. 当做CT 和MRI 检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml 注射器。 5. 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于 PICC 导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的 PICC 导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。 6、如发现以下情况请及时来医院就诊： （1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料. （2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红 肿 、肿 胀 、疼 痛 、有分 泌 物 活 动 障 碍 等异 常情况，应及时至 医院就诊； （3）如遇输液时疼 痛 、输液停 滴 、缓 慢 等异 常情况，应及时至 医院就诊. （4）如发现导管内 有血液返流，外露导管打 折 、脱落、漏 水 等异 常情况，应及时至 医院就诊。 PICC 置 管 操 作 规 程 及 质 量 评 价 标 准 项目 操 作 规 程 分值 评 分 标 准 扣分 得分 操作前准备 20分 1、 护 士...