-1 - 地区代码： 编号： 学科代码： 中小学教师专 业 技 术 资 格 评 审 申 报 表 姓 名： 张爱芳 单位名称： 泗洪附小 申 报 评 审 学 科： 小学英语 拟评审专业技术资格： 小学高级教师 填表日期 2010 年 06 月 04 日 江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制 -2 - 填 表 说 明 1．本表供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报高级专业技术资格一式二份，中级专业技术资格一式一份。审批盖章后，本人人事档案、县（区）教育主管部门各存一份，其中，高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份。 2．“地区代码”是指各县（区）教育主管部门的代码；“学科代码”指申报评审学科的代码。 3．本表第 1 页至第 9 页的内容由本人填写，学校审核；第 1 0 页至第 11 页的有关内容由学校填写。 4．按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽，全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 5．本表用钢笔、签字笔填写，字迹要端正、清楚。 -3- 一、基 本 情 况 姓 名 张爱芳 性别 女 民族 汉 出生年月 1981.10 身份证 号 码 3 2 1 3 2 4 1 9 8 1 1 0 0 2 0 0 4 5 教 龄 中 学 年 取得教师资格 时间及证书号码 2002.9.20 20023239621001125 参 加 工作年月 1999.08 小 学 11 年 幼儿园 年 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 小一 2004.11.17 宿迁市人事局 现任专业技术 职务及聘任时间 小一 2004.12 班主任 工作年限 无 现所教年 级与学科 五年级英语 拟评审专业 技术资格 小高 破格 类型 无 参团 加体 学中 术任 团职 体情 及况 在 无 社 会 兼 职 情 况 无 综 合 性 奖 励 、 处 分 等 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 备注 市第五届小学英语教坛新秀 优秀教师 2007.11 2007.09 市教育局 泗洪附小 处分: 无 -4 - 二、学习、工作经历 1 . 学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起） 2 . 工作经历（教学工作经历） 学 历 情 况 学 校 所学专业 学制 学历 学位 毕（肆）业及时间 徐州建筑工程学校 英语 3 中师 无 1 9 9 9 .0 6 江苏广播电视大学 小教 3 大专 无 2 0 0 4 .0 4 淮阴师范学院 英语 3 本...
