机能实验设计大纲实验名称： 家兔高钾血症及其抢救课题来源：机能实验扩展设计班级： 04 级临床本科设计人员：程文莉史蕊 敬娜朱小凤王丽设计日期： 2006 年 10 月 8 日指导老师：张晓荣成成都医学院实验技术教研室2006 年制一、实验设计的目的与意义，国内外研究现状，存在的问题，解决问题的思路。目的与意义 :掌握家兔高钾血症模型的复制方法；观察高钾血症的家兔心电图变化的特征；自行设计和实施抢救治疗方案；了解血钾升高后，对心肌细胞的毒性作用；对比几种解救方法的优缺点。国内外研究现状：血钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一,成人体内血钾80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量很少.血钾重要生理功能维持细胞内外液之间渗透压平衡和酸碱平衡，以及维持神经肌肉的正常兴奋性，对心肌兴奋性有抑制作用。 高血钾可使心脏有效不应期缩短，兴奋性和传导性呈双相变化。血钾急剧增高时，由于严重传导阻滞和兴奋性消失而导致心跳停止。高血钾是体外循环术中严重并发症之一,高钾血症更是临床常见的症状，肾功能衰竭、钾摄入过多胞内钾外移、细胞外液容量减少，均可导致血钾浓度升高引起下肢感觉异常、虚弱、心律不齐、心跳徐缓、呼吸困难、麻痹、脉搏消失、心室纤维颤动、心跳呼吸停止等高血钾危相。有引起高钾血症原因的病人，当出现无法用原发病解释的临床表现时，应考虑到高钾血症之可能，立即做血清浓度测定。血钾浓度〉5.5mmol/l. 可确诊。心电图有辅助诊断的价值。存在的问题： 在高血钾的救治中，药物使用的效果在高血钾的救治中，药物使用的效果具有单一性，有的只能促使钾离子移入细胞，而体内总的含钾浓度不变；还有的药物虽然能够同时使钾离子移入细胞和降低体内总钾含量，但对机体有一定的毒害作用。解决问题的思路:对于高钾血症的治疗，首先，停用一切含钾的药物及溶液，其次，降低血清钾浓度，目前使用的方法主要有：一.通过注射静脉药物溶液使钾离子转入细胞内；二.阳离子交换树脂的应用；三.透析的疗法。在本次实验中，主要研究通过静脉注射不同药物，对机体所产生的不同效应以及钾离子转入细胞或排出体外的时效，进行对比，统计。从而找出根据具体的高钾血症所采取的最优的治疗途径。参考文献：1.陈灏，赖浩泉，家兔高血钾症对心电图的影响及其抢救治疗，畜牧兽医科技信息 2006; (6): 16-18 2.厉万林，临床血钾检测影响因素分析，锦州医学院学报 2006; 27(3): 553. 唐翠明， 体外循环术中并发...
