临 床 心 电 图 病 种 诊 断 简 易 表 海南医学院附属医院功能科 唐佐 心 电 图 诊断 诊 断 特 征 注 解 与书写 窦 性心律 凡由窦房结引起的激动为窦性心律。 各联 P-QRS-T 波群按规律出现 PⅡ、Ⅲ、avF↑，PavR↓，P—P间隔均等。 窦性心动过缓 心律少于 60 次/分；1、心内因素：心梗，冠心病心肌炎心内膜炎心包炎心肌退行性病变；2、心外因素：反射性迷走 N 兴奋、体力劳动者、运动员、颅脑疾病、甲状腺功能减退、药物（心得安、新斯得明、麻醉药）等。 窦性心动过速 心率快于 100 次/分，常见于运动后，甲亢，紧张，发热，贫血，心衰，休克，急性风湿热，心梗，急性心包炎，心肌炎及药物作用（肾上腺素、麻黄素，阿托品）等。 窦 性心律不齐 与呼吸有关，与洋地黄、吗啡有关，与心室有关。 各联 P-QRS-T 波群按规律出现 PⅡ、Ⅲ、avF↑，PavR↓，P—P间隔相差＞0.12″。 窦性停搏 出现窦性心律或交界性逸搏、室性逸搏。洋地黄、奎尼丁过量，风湿热、高血钾，病窦及急性心梗。 在窦性心律之后出现了长时间的平直线，而无 P-QRS-T波群，可比两倍的正常心动周期长或短。 游 走 心 律 窦房结内游走 1、与迷走 N 张力增高有关，与洋地黄过量有关 2、当起搏点由窦房结逐渐移至心房、房室交界区，心率慢，P 变为逆行 P 而 P-R＜0.12″。 同一导联中，P 波形态、大小略有差异，P--P 间期限不一致，均不短于 0.12″。 窦房结至交界区间游走 同一导联中 P 波大小、形态、方向及 P--R 间期均随着心率快慢而改变。 心电轴 Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上或向下为右偏；Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为左偏。 肢体导联低电压 肺气肿、心包积液、粘液性水肿。（肢导联全部＜0.5mv 时，当胸导联各波振幅＜0.8mv 则为普遍性导联低电压）。 ＱＲＳⅠ＋Ⅱ＋Ⅲ＜１.5mv。 心脏逆钟向转位 导联Ｖ2 呈Ｒｓ（或呈ＲＳ或ｒｓ）型，Ｒ／Ｓ＞１为心脏沿长轴极度逆钟向转位 心脏顺钟向转位 导联Ｖ5 呈 r S（或呈ＲＳ或ｒｓ）型，Ｒ／Ｓ＜１为心脏沿长轴极度顺钟向转位 心 电 位 垂直位 反映左室壁面向膈肌。 Ⅰ、av L 导联呈 rs 或 Rs 型，Ⅱ、Ⅲ、av R 导联呈 R 型。 横置位 反映左室壁面向左侧。 Ⅰ、av L 导联呈 R 型，Ⅱ、Ⅲ、av R 导联呈 rS 型。 ST-T 异常 （含：心肌劳损、ST/T波异常、ST-T 异常） 与心肌缺血、急（慢）性冠状动脉...
