儿童过敏性紫癜科普小课堂风湿免疫科2019.12.05目录Part1:过敏性紫癜是什么Part2:过敏性紫癜的临床表现Part3:过敏性紫癜的注意事项Part4:家长常见问题答疑过敏性紫癜-概述定义是一种免疫反应介导的血管炎，也叫做IgA血管炎，是最常见的儿童系统性血管炎。发病情况🍁年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)🍁性别：男>女1.4~2:1🍁季节：春秋、冬季多，夏季少见经典表现🍁皮肤可触性紫癜🍁关节炎/关节痛🍁腹痛🍁肾脏病“起病1年内容易反复”感染原过敏原易感人群（遗传学背景）B细胞多克隆活化IgA介导的系统性血管炎过敏性紫癜并非“过敏”疾病，不具有“传染性”根本病因是免疫功能紊乱过敏性紫癜-发病机理目录Part1:过敏性紫癜是什么Part2:过敏性紫癜的临床表现Part3:过敏性紫癜的患儿护理Part4:家长常见问题答疑过敏性紫癜-临床表现皮疹（必备症状）部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见性质:大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱“出血点样”“对称分布”“四肢为主”过敏性紫癜-临床表现关节症状（约占1/3）🍁关节肿痛🍁活动受限🍁多累及踝、膝、腕、肘等大关节🍁不留后遗症过敏性紫癜-临床表现消化道症状（约占2/3）🍁腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血而致；🍁可为首发症状，先于皮肤紫癜出现；🍁严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等；“便血”“腹痛”过敏性紫癜-临床表现肾脏受累（约占1/3-2/3)🕹多在病程2~4周内出现,也可为首发症状，也可在紫癜消退后出现🕹多伴血尿、蛋白尿和管型尿；🕹轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为慢性肾炎；🕹约1%-2%发展为慢性肾炎“决定远期预后”目录Part1:过敏性紫癜是什么Part2:过敏性紫癜的临床表现Part3:过敏性紫癜的护理要点Part4:家长常见问题答疑过敏性紫癜-如何护理患儿休息、饮食指导🍁急性期应卧床休息；🍁饮食原则：低敏易消化。🍁避免食用易过敏食物：海虾、海蟹、芒果等🍁患儿出现严重消化道症状时,应在医生指导下禁食。🍁患儿一般情况好转,腹痛、呕吐减轻或者大便潜血转阴后可开始进食：先为流质软食(如米汤),无不适后改为无渣半流质软食(如面条、稀饭等)；🍁消化道症状缓解后再给予软食,进食时应细嚼慢咽。√×过敏性紫癜-如何护理患儿皮肤护理要点🍁保持患儿皮肤清洁：每日用清水冲洗皮疹部位皮肤,忌用肥皂等刺激物质;🍁勤更换柔软、干净、宽松的衣服,选用棉质布料,避免穿化纤类及动物毛类衣服;🍁及时修剪过长的指甲,如皮疹处有痒感,嘱患儿禁用手抓痒,防止抓破皮肤而继发感染。“注意清洁、宽松衣物、避免搔抓”目录Part1:过敏性紫癜是什么Part2:过敏性紫癜的临床表现Part3:过敏性紫癜的患儿护理Part4:家长常见问题答疑常见问题答疑问题1孩子腹痛难忍，该如何缓解疼痛？答：患儿应卧床休息,取适宜的体位,若伴呕吐时,应迅速清除口鼻呕吐物,给患儿漱口,注意观察呕吐物的量,颜色,要及时通知医生;禁止腹部热敷,以防肠出血。问题2孩子出现关节肿痛，还能正常行走吗？答：当关节疼痛时,嘱患儿卧床休息,选用舒适体位;尽量避免下床活动。当关节肿痛缓解后，皮疹逐渐消退，可正常行走，避免剧烈运动。问题3出院后还需要再来我科随访？答：需要。应用糖皮质激素要在医师指导下调药。建议出院1月内每周复查1次尿常规，出院6月内，每月复查1次尿常规，若腹痛加重或者监测尿检异常等情况，及时就医。常见问题答疑过敏性紫癜其他问题？健康快乐，茁壮成长
