通过 PDCA 降低住院精神病人的擅自离院率韩海精神障碍患者是一个特殊的人群，为了保证精神患者的安全和医疗活动的正常进行，精神科病房对患者实行严格管理，显得尤为重要，精神病患者在住院过程中擅自离院，为精神科工作中较易发生之事，大部分擅自离院的精神病患者能被及时找回，但是病人擅自离院，损害了院方的信誉，辜负了家属的信赖和期望,在社会上造成不良的影响，给家属、院方及社会，同时带来损失。因此，就我科 2018 年 10 例精神病人擅自离院原因进行分析并提出相应的对策，通过 PDCA 循环的计划(P)、执行(D)、检查(C)、行动(A)4 个阶段的一轮循环，认真分析患者擅自离院原因并采取相应的对策，对防止患者擅自离院，控制意外事故发生具有极其重要的意义。一、计划制订阶段(P)制订科学合理的精神科防止患者擅自离院的预案，是质量持续改进工作的开始阶段，是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投入相对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地发现问题产生的根本原因。患者擅自离院(10 例)方式具体如下：3 例是新入职工作人员对病人不熟，病人冒充家属，工作人员开门放行；4 例患者想回家，家属拒绝，造成患者情绪激动，冲门，擅自离院；1 例患者家属带其外出检查途中病人擅自离院；1 例新入院患者，否认有病，撬铁门擅自离院；1 例阳台铁门锁年久失修，患者撬锁擅自离院。2018 年 10 例患者擅自离院的主要原因：① 家属看望患者的次数越来越少，且由于患者长期住院，生活单调，使患者感到苦闷，受拘束和限制，造成患者擅自离院；② 外出检查或治疗途中人力不足及工作人员警惕性不高，造成患者擅自离院；③ 工作人员未严格执行规章制度，责任心不强，对病人不熟悉，造成患者擅自离院；④ 病房设施有漏洞或损坏；⑤ 患者缺乏自知力，否认有精神病，不愿接受住院治疗而擅自离院。通过上述患者的擅自离院，经过科室所有医生、护士及护工的集体讨论，得出精神患者擅自离院更多相关内容：1. 住院患者还有可能擅自离院的因素还有以下：① 精神病人在自知力恢复之前，均不承认自己有病，故拒绝住院治疗；② 有的病人受幻觉妄想的支配，歪曲和逃避现实，认为自己正在受压抑、受迫害；③ 对住院缺之正确的认识，看到铁窗咼墙，大门紧闭，认为丧失了自由；④ 有的新入院病人感到环境陌生，生活不习惯，处处受限制，不如在家随心所欲；⑤ 未能满足病人的正...
