尿液分析的规范化及质量管理文档VIP专享VIP免费

尿液分析的规范化和质量管理尿常规分析是临床最常用的检查项目，它对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值， 另外还对某些药物治疗的监护，健康人群的体检的筛查均能提供重要的信息。因此当前标本量大，虽然检查手段得到改进，但不少检验人员对该项检查不够重视，加上新鲜尿样的收集、送验不及时，商品试带没有标准化，检验操作不规范，质量管理不到位等问题不少。现就最薄弱的环节--- 规范化和质量管理提出个人看法，请大家批评指正。 1. 收集新鲜尿的质量管理 1.1 住院病人尿常规最好留取清晨第一次尿，顾可梁教授提出也可在上午7～8h 留取的尿液作为第二次晨尿。门诊或急诊患者可随时留取。但在标本容器上必须注明留取时间。 1.2 使用清洁一次性有盖尿标本容器，改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、检验联号(或条码 ) 及留有注明标本留取时间的空间。 1.3 尿标本留取后 ( 至少 30ml) ，应及时送验，以免细菌繁殖及有形成份破坏。凡超过离留尿 2 h、或未注明留尿时间、或尿量不够的标本应拒收。检验科收到合格的尿标本后应签收，在送验单上注明收到时间，并应及时检查。 1.4 何谓新鲜尿？ 1.4.1有人研究将1000 份尿样，置25℃下 1h 仅 1 份混浊， 2h 仅 2 份混浊， 3h 有997 份变混浊，故提出尿样应以2h 内检查完毕为宜。 1.4.2我们将一批尿样置不同温度在不同时间内进行细胞及管型计数，也认为在室温条件下的尿样也应以2h 内检查完毕。新鲜尿收集能否在 2 小时内检查完毕，将是尿常规检查质量的关键，尤其住院病人尿液收集、运送要在 2 小时内做到，客观困难很多，但一切事在人为。所以要做好住院病人及护士的宣传工作，使他们了解遵照医嘱留取尿标本时间、留尿前做好尿道口清洁、要求留取中段尿及要在留尿容器上记下实际留尿时间的重要性。同时必须在2h 内送到检验科。凡超过 2h 尿标本及尿量不够者拒收的必要性。 2. 尿试带的质量管理 2.1 .如何选择尿化学试带尿化学分析仪和试带、校准带( 液) 组成标准检测系统，理应是配套的。因为各仪器组成的检测系统中方法不一定相同，试带量级标准也有不同，请仔细读贵院尿试带说明书，真正了解各项检测的原理和量级标准。表 3 、说明不同检测系统中量级标准不同可造成尿葡萄糖及尿隐血结果有明显差异。为此理应选用配套试带。由于种种原因如要选用其他厂家生产代用试带， 应先了解其方法是否与仪器配套试带一致，...