尿液常规与沉渣检查VIP免费

- 45 - 1标本采集与要求1.1收集尿液的容器收集尿液标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器。无论采用何种容器，都必须满足下列要求：a) 送检尿标本容器上应用标签，并注明病人的姓名、科别、床号、收集标本的时间及检测项目。b) 容器只限一次性使用、清洁，不含有干扰实验的物质。c) 所用容器至少可容纳50ml 尿液，开口应大于4cm，底部要宽，以防止尿液溅出。d) 容器应方便运输，便于保存。e) 对于儿科患者，特别是新生儿，可使用小型、特殊的容器。1.2收集尿液标本的方法自然排尿法适用于尿常规检查、细菌检查和细胞学检查。采尿时，注意防止尿道口分泌物的污染，特别是女病人易受阴道分泌物污染。临床最常用的方法是采用中段尿法，即尿流开始部分弃之，收集中段尿于尿杯中。细菌检查，必须用无菌盐水彻底清洗外生殖器，然后收集中段尿于无菌容器中。1.3尿液标本的种类1.3.1 首次晨尿标本收集早晨起床后的第一次尿液标本，此尿液最适合于尿液常规检查和hCG 定性定量试验，特别是细菌及亚硝酸盐、尿蛋白和细胞、管型等有形成份的显微镜检查。1.3.2 随机尿标本随机留取任何一个时间的尿液标本，不受条件的限制。此类标本容易获得，是尿常规等检查最常用的方法，但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响，病理成份容易漏诊。仅适用于门诊、急诊病人的过筛检验。1.3.3 空腹尿标本即进餐前的尿液标本。此标本对于糖尿病患者尿糖测定更为敏感。1.3.4 餐后尿标本即通常在餐后两小时收集的尿液。其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感。午餐后尿，对尿胆原检查特别有益。1.3.5 3 小时尿标本即收集上午3 小时的尿液标本。具体的做法是：嘱病人于留尿前一天多进高蛋白质食物，少饮水，使得尿液浓缩呈偏酸性，不含晶形或非晶形盐类。留尿日早晨8 点排空膀胱的尿液，然后卧床3 小时，至11 点收集所有尿液标本。此标本适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。1.3.6 12 小时尿标本- 46 - 即患者正常进食，晚上8 点排空膀胱的尿液，于容器中加入约10ml 甲醛作为防腐剂，再收集以后 12 小时内所有尿液标本。曾常用于细胞、管型等有形成份的计数，如尿Addis 计数等，因患者标本采集繁琐和有形成份长时间保存困难，现已少用，建议使用3 小时尿标本。1.3.7 24 小时尿标本病人于早晨8 点排空膀胱的尿液，再收集以后24 小时内所有尿液标本。此标本用于体内代谢产物的定量检测，如尿蛋白、微量白蛋白排...