成 人 嗜 铬 细 胞 瘤 手 术 麻 醉 管 理 专 家 共 识 ( 2017) 王 天 龙 王 国 林 卞 金 俊 ( 共 同 执 笔 人 ) 邓 小 明 左 明 章 汪 一 ( 共同 执 笔 人 ) 张 羽 冠 ( 共 同 执 笔 人 ) 陈 唯 韫 ( 共 同 执 笔 人 ) 赵 梦 芸( 共 同 执 笔 人 ) 徐 宵 寒 ( 共 同 执 笔 人 ) 郭 曲 练 黄 宇 光 ( 负 责 人 ) 虞雪 融 ( 共 同 执 笔 人 ) 缪 长 虹 薛 张 纲 嗜 铬 细 胞 瘤 是 一 种 起 源 于 肾 上 腺 髓 质 能 够 产 生 儿 茶 酚 胺 的 嗜 铬细 胞 的 肿 瘤 , 在 所 有 分 泌 儿 茶 酚 胺 的 肿 瘤 中 占 85%~90%, 在 高 血 压患 者 中 的 发 生 率 为0
5%~10%的 嗜 铬 细 胞 瘤 是 多 发 性的 , 约 10%是 恶 性 的 , 10%~20%是 家 族 性 的 , 约 10%发 生 于 儿 童
大 多 数 嗜 铬 细 胞 瘤 可 分 泌 儿 茶 酚 胺 类 物 质 , 导 致 一 系 列 相 关 的 临 床 症状
典 型 的 临 床 三 联 征 为 发 作 性 头 痛 ( 70%~90% ) 、 大 汗( 55%~75%) 及心悸( 50%~70%);85%以上 的 患 者 伴有 持续性或阵发 性 高 血 压 及其他一 系 列 代谢紊乱 症 候 群
由 于 大 多 数 患 者 临 床症 状 不 典 型 , 故 鉴 别 诊 断 包 括 内 分 泌 、心 血 管 、神 经 精 神 等 各 个 系 统的 疾 病
手 术 切 除 肿 瘤 目 前 是 治 疗 嗜 铬 细 胞 瘤 的 一 线 方 案 , 但 嗜 铬 细 胞 瘤患 者 易 出 现 围 术 期 血 流 动 力 学 不 稳