口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法和意义 正常糖耐量: 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl), 口服葡萄糖30min~60min 达高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl); 2 小时恢复到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl), 尿糖均为(-)。 口服葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g 葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人适应葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃肠道吸收入血,30-60 分钟时血糖值达高峰,但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加,使血糖迅速下降,2 小时血糖接近正常,3 小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同,始终为高峰值,持续时间过长。 糖耐量试验的意义在于它能尽早发现轻型糖尿病病人。 试验的方法及正常值: WHO 标准化的OGTT: 成人75g 葡萄糖,孕妇100g,儿童每公斤体重1.75g,总量≤75g 用 250ml 水溶解,5分钟内口服。服糖前抽空腹血,服糖后每隔30 分钟取血,共四次。采血同时每隔1 小时留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。 1、进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)之前每天碳水化合物摄入量不少于150g,有正常的体力活动至 少三 天。 2、试验前过夜空腹10~16 小时,可以饮水。 3、试验过程中禁止吸烟。 4、取得空腹血标本后,饮用含75g 葡萄糖的水300mL,5 分钟内饮完。 5、分别于服糖后0.5、1.5、2 小时抽取血标本。 6、若血糖测定不能立即进行,血标本应放在含有氟化钠的试管中,每mL 全血可用氟化钠6mg。离心分离血浆,血浆可冰冻待测。 7、正常的血糖水平。空腹不超过6.0mmol/L,服75g 葡萄糖0.5、1.5 小时都不超过11.1mmol/L,2 小时不超过7.8mmol/L。 8、葡萄糖耐量减低。应具备以下三条:即 ①空腹血糖<7.0mmol/L; ②OGTT 中服糖2 小时血糖>7.8mmol/L,低于11.1mmol/L; ③OGTT 中,服糖后0.5、1、1.5 小时三点中至少有一点血糖≥11.1mmol/L。 9、空腹血糖≥7.0mmol/L,临床已诊断糖尿病,则不再作 OGTT。 正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强 的耐受能力 ,即葡萄糖耐量正常。但 若胰岛素分泌不足 的人,口 服 75g 葡萄糖后2 ...