体表肿物切除术VIP免费

体表肿物切除术CONTENTS目的适应证禁忌证操作前准备01020304操作步骤04并发症及处理01相关知识0201目的诊断作用了解体表肿物性质治疗作用切除肿瘤以解决肿瘤引起的局部压迫或不适等情况，特殊部位手术如脸部等可满足患者对美容效果的要求。1201目的02适应证01全身各部位的体表肿物如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿以及一些体表的良性肿瘤，如纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。适应证注意：皮脂隙囊肿不是肿瘤，属于皮脂腺潴留性囊肿。表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等也同样不是肿瘤，只能叫体表肿物。适应证03禁忌证全身出血性疾病者肿物合并周围皮肤感染情况者01禁忌证04操作前准备01测量生命体征（心率、血压、呼吸），评估全身状况，确定对手术的耐受性向患者解释操作目的，操作过程，可能的风险告知需要配合的事项（操作过程中保持体位，如有头晕、心悸、气促等不适及时报告）术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松节油轻轻擦去，体位依肿物所在部位而定签署知情同意书12345患者准备车上载有以下物品：a)切开缝合包（包括治疗盘，治疗碗，洞巾，无菌巾，布巾钳，刀片，刀柄，小血管钳，组织钳，有齿镊，组织剪，3/0号线，4/0号线，中圆针，三角针，持针器、胶布、纱布、弯盘）。b)消毒用品：碘伏或碘酒、酒精或碘尔康。c)麻药：2%利多卡因lOml或1%普鲁卡因lOml。治疗车其他注射器(5ml或lOml1个)无菌标本瓶1个抢救车1个无菌手套2副90%乙醇或5%甲醛溶液生理盐水等02材料准备掌握体表肿物切除操作相关知识，并发症的诊断与处理。03操作者准备213协助患者体位摆放，操作者戴帽子口罩，清点及准备器械。医护配合．2人操作。了解患者病情、操作目的及术前辅助检查情况，确定无手术禁忌证。05操作步骤体位根据患者体表肿物部位取病变最佳暴露及患者舒适体位。消毒铺单1)准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放人数个棉球，助手协助，分别倒人少量l%碘伏。ABCD麻醉选择利多卡因局部浸润、区域阻滞或神经阻滞麻醉。2)消毒（以碘伏消毒为例）：戴无菌手套，使用l%碘伏消毒手术区域2遍，（手术区域周围30cm，由内向外）。注意：消毒应由相对清洁区至相对不洁区。3)铺巾：无菌孔巾中心对准操作区域。01准备步骤沿表浅肿瘤周围皮下，用利多卡因作区域阻滞麻醉，皮肤切口线可加用皮内麻醉麻醉根据肿瘤大小不同而采用梭形或纵行切口（应平行皮纹方向，避开关节等部位）切开皮肤后，用组织钳将一侧皮缘提起，用剪刀沿肿瘤或囊肿包膜外做钝性或锐性分离。依同法分离肿瘤或囊肿的另一侧及基部，直到肿瘤或囊肿完全摘除。缝合切口。除肿物较大、较深或合并炎症外，一般不放置引流。根据手术区血运情况，多于术后5—7天拆线。02切除肿瘤1234标本处理：记录位置、外形、大小、硬度、性质及与周围组织粘连情况、关系等，将标本置于福尔马林溶液中，送病理检查。注意：标本一定要送病理检查。06并发症及处理复发感染出血出血少，可以加压包扎，出血多，需重新打开止血。01并发症及处理局部热敷，更换敷料，有时需要伤口引流及使用抗生素。了解病变性质后，再次手术治疗。07相关知识ADDYOURTITLEHERE010203123若切除的肿物病检为恶性，需再次手术扩大切除范围，或行相关后期治疗。01相关知识合并感染的体表肿物（如皮脂腺囊肿），术后易发生切口感染，可考虑术中引流（如橡皮片引流）。皮脂腺囊肿术中破裂，极易复发。谢谢