韦格氏肉芽肿CT诊断TheCTdiagnosisofWegener'sGranulomatosis(WG)又称坏死性肉芽肿，是一种特殊形式的系统性坏死性血管炎临床表现可发生任何年龄，平均发病年龄为40岁，男女之比为3∶2临床分型局限型：指只有肺脏受害无肾脏受害者，也称二联症（鼻、副鼻窦和肺受累），局限型是全身性韦格氏肉芽肿的早期表现全身型（经典型）：指有肺、肾脏及其它肺外器官受害者，也称三联症（鼻、副鼻窦炎、肺浸润和坏死性肾小球肾炎）CT一般表现肺间质炎症改变，支气管血管束增粗、扭曲，支气管壁不规则增厚、狭窄，占5%～15%CT一般表现实质炎症改变，双侧或单侧斑片状渗出影，可见空气支气管征，可以消散或游走CT特殊表现多发结节肿块，边缘模糊不清，周围有绒毛样渗出，可见放射性线状癜痕、毛刺征象CT特殊表现结节或肿块伴空洞占35%～50%，空洞内壁不规则，有花瓣样结构特征性强CT特殊表现薄层CT扫描可发现引向结节或空洞的增粗的血管束阴影呈滋养血管征，或血管束与结节形成杵状阴影其它表现胸膜增厚或胸腔积液占20%，肺门纵隔淋巴结肿大，肺不张鉴别诊断1.过敏性血管炎和肉芽肿病：弥漫结节，外围为主，胸水和淋巴结肿大很少；2.浆细胞肉芽肿：孤立肿块，空洞少见；3.支气管型肉芽肿病：可见支气管扩张及铸型，淋巴结肿大不常见；4.粘膜相关淋巴瘤（假性淋巴瘤）：两下肺结节似转移瘤，空洞少见，胸水及淋巴结肿大罕见；5.坏死性结节样肉芽肿病：孤立或多发结节，可见空洞和胸水，淋巴结肿大少见谢谢！
