临床药理学第29章糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药VIP免费

教案首页 第 次课 授课时间 2 0 0 7 .5 .2 5 教案完成时间：2 0 0 7 .5 .1 9 课程名称 临床药理学 年 级 2 0 0 1 专业、层次 本科 授课教师 胡成穆 专业技术职 务 讲师 授课方式 （大、小班） 大班 学时 4 授课题目（章，节） 第2 9 章 糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药 基本教材或主要参考书 1 . 临床药理学（第3 版） 2 . 生理学（第5 版） 3 . 生物化学（第5 版） 4 . 内科学（第5 版） 教学目的与要求： 1 .掌握糖尿病的分类及各型治疗原则的不同； 2 .掌握胰岛素治疗的适应症及注意事项； 3 .掌握常用口服降血糖药物的分类及临床适应症、作用机制； 4 .了解甲状腺素合成过程及生理作用，熟悉关键酶； 5 .掌握常用抗甲状腺药物的药理作用机制及特殊类型甲亢的治疗原则 大体内容与时间安排，教学方法： 第一节 治疗糖尿病的药物 2 .5 学时 讲述、板书、穿插实例 第二节 甲状腺素和抗甲状腺药 1 .5 学时 讲述、板书、穿插实例 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第29章 糖尿病和甲状腺功能异常的临床用药 第1节 治疗糖尿病的药物 概述： 糖尿病（Diabetas Mellitu s, DM ）:由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷导致糖代谢紊乱，以及蛋白质和脂肪代谢异常。 典型临床表现：“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。 久病者可引起多系统损害，如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变。严重时可出现急性代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 患病率高：仅次于心血管系统疾病和恶性肿瘤。 1980 年我国糖尿病患病率为0.67%，1994 年达 2.51%，1996年 3.6%。我国患病人数仅次于印度，居全世界第二位，约 5000 万。 一、糖尿病的分类 1. 胰岛素依赖型糖尿病（insu lin dependent diabetas mellitu s, IDDM） 病因：胰岛β 细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足。 特点：①不包括由于非自身免疫的特异性原因引起的破坏或衰竭（如囊性纤维瘤）；②起病较急，“三多一少”症状典型，年龄多在30岁以下；③易出现酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）；④靠胰岛素维持生命。 简述糖尿病分类，5 分钟 自身免疫反应标志 胰岛细胞自身抗体 ICA 胰岛素自身抗体 IAA 谷氨酸脱羧酶自身抗体 GAD65 ...