6 乳 痈 （ 急 性 乳 腺 炎 ） 中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。 （二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。 （三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。 2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。 （二）肿胀 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否 形成脓肿或破 溃。 2.遵医嘱使 用 排乳手 法 （详 见 附 件 ），挤 出淤积乳汁。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾 上 腺 、内 分 泌 、肝、神门、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。 6 5.遵医嘱中药熏洗。 （三）发热 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。 4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录 1）。 2.注射给药（详见附录 1）。 3.外用中药（详见附录 1）。 （二）特色技术 1.中药外敷（详见附录 2）。 2.耳穴贴压（详见附录 2）。 3.中药熏洗（详见附录 2）。 4.中药泡洗（详见附录 2）。 5.穴位按摩（详见附录 2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。 2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。 6 3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。 4.怀孕 6 个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。 （二）饮食指导 产后 48～72 小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。 1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。 2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕...
