乳腺癌标准护理计划VIP免费

乳腺癌根治术后病人标准护理计划 乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm 宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。常见护理问题包括：①恐惧；②疼痛；③有感染的危险；④有废用综合征的危险；⑤自我形象紊乱 恐惧 相关因素 与此病对身体的威胁及失去女性特征有关 主要表现 整天胡思乱想，害怕独处。 护理目标 病人能说出所担心的事情。 病人能够接受治疗护理。 护理措施 安排时间听病人诉说她所忧虑的事情。 向病人/家属介绍 手术及其他 治疗方法 、效 果 。 鼓励病人与丈夫讨论彼此对乳腺癌、乳房切除后外观改变及性方面的忧虑。 介绍义乳配戴法，告诉病人安装义乳后，仍会美丽、自然的外表。 介绍与手术成功的同类病人见面。 重点评价 患者恐惧是否消除。 疼痛 相关因素 与手术刺激、术后肿胀有关。 主要表现 呻吟不止，患者拒绝护理人员触碰患肢。 护理目标 病人能掌握缓解疼痛的技巧。 护理措施 安排舒适体位，平卧头侧向一边。（1 ） 麻醉未清醒前，应平卧头侧向一边；（2 ） 清醒后，以枕头垫于颈、肩部（3 ） 取半卧位 将手臂抬高，放于枕头上，使用弹性绷带。 伤口加压，使用胸带。 教导病人运用放松技术。 依医嘱给予止痛。 采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。 重点评价 病人术后疼痛缓解程度。 减轻疼痛措施的效果。 疼痛对术后活的影响程度。 有感染的危险 相关因素 与术后伤口有关。 主要表现 病人体温升高，伤口渗血渗液，疼痛。 护理目标 病人体温在术后吸收热范围。 病人/家属能叙述预防术后感染的方法。 护理措施 每日测量体温，观察有无感染征兆。 保持有效的引流，保持负压，定时挤压引流管。 按医嘱给予抗生素。 向病人/家属讲解有关淋巴水肿与感染的征象。 评估伤口引流情况：引流量、色、性质，注意水肿、发红现象。 教导病人出院后避免手术侧手臂感染，注意保持皮肤清洁完整，每日清洁后擦干，并涂冷霜。如有感染，及时与医生联系。 重点评价 病人伤口愈合情况。 有废用综合征的危险 相关因素 与手术后患侧手臂活动不当有关。 主要表现 患肢不能抬高。 患侧手握物无力。 护理目标 手术患侧手臂能完成更衣、梳头、进餐等活动 护理措施 术后24h，施行床上运动：做手部、腕及肘部的屈曲、伸展...