饮食摄入蛋白质如何促进伤口愈合脑病一科：唐雅琦营养是伤口愈合过程中的一个关键因素，充足的蛋白质摄入对于伤口的愈合至关重要。无论是急性还是慢性伤口，术后伤口或压力性溃疡，均需要消耗更多的蛋白质以确保伤口完全和及时的愈合。老年伤口患者•去脂体重的下降•慢性疾病发生率的增加•蛋白质摄入的不足以上这些都具有较高的风险，为了促进伤口的完全愈合，伤口治疗师必须解决病人对蛋白质需求增加的问题，尤其是老年病人。理解蛋白质结构和功能•化学反应中的酶；•化学信号传递中的激素；•调节酸碱平衡的缓冲剂；•免疫系统中的抗体；•血液中的物质载体，例如白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白；•急性重症急性期时介导机体反应的应激物。蛋白质（Protein）一词来源于希腊语Protos“，意思是第”“”一或主要的，反映了机体对此中营养物质的根本需要。氨基酸，蛋白质的基本组成单元，对机体很多功能来说是必需的。理解蛋白质结构和功能蛋白质也扮演了结构化角色，例如在心脏、骨骼肌和平滑肌中存在的收缩蛋白（激动蛋白和肌凝蛋白）和纤维蛋白如胶原蛋白、弹性蛋白和角质蛋白。在伤口愈合的增生期，胶原蛋白的沉积对于增加伤口的抗张强度是至关重要的。机体40%的蛋白质位于骨骼肌中（去脂体重的主要组成部分和机体代谢活跃的组织）。去脂体重随着年龄增加而下降，严重疾病时也会下降，会显著影响机体蛋白质功能的发挥。氨基酸机体的20种氨基酸具有相同的基本结构，而侧链基决定了每种氨基酸的独特性和功能。•氨基酸常被分为必需或非必需氨基酸。9个必需氨基酸是组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸。必需氨基酸是机体无法合成的，因此人体必须通过饮食来摄取。氨基酸剩余11个氨基酸是非必需氨基酸，机体可以利用已有的碳骨架和游离氨基来合成。然而，当某种特定疾病（例如基因疾病如苯丙酮尿症和器官功能不全）阻止机体合成某种氨基酸时，一些非必需氨基酸被认为有条件必需。在某些个体，在代谢压力（如慢性伤口）的情况下对氨基酸的需求会增加，而集体的合成不一定能满足需求的增加。伤口愈合过程中对非必需氨基酸谷氨酰胺和精氨酸的需求会增加。谷氨酰胺作为核苷酸合成的前体，对于伤口愈合过程中细胞的快速增殖是必需的。精氨酸可以增加胶原蛋白的沉积和改善NO合成和免疫功能，从而促进伤口愈合。不同类人对蛋白质的需求一般健康成年人对蛋白质的需求：0.8g/kg体重；一般健康老年人对蛋白质的需求：1g/kg体重；术后病人对蛋白质的需求：1-1.5g/kg体重；压力性溃疡病人对蛋白质的需求：1-1.5g/kg体重；溃疡较深或多发溃疡人对蛋白质的需求：1.5-2g/kg体重；大面积烧伤病人对蛋白质的需求：1.5-3g/kg体重帮助患者满足其蛋白质需求饮食不平衡的患者可能无法获取足够的蛋白质以支持伤口的愈合。对于老年人来说，获取足够的蛋白质尤其具有挑战，可能的原因包括：•高蛋白食物的高成本•强烈的饮食偏好和习惯•咀嚼或吞咽纤维食物的困难•对食用高脂肪和高胆固醇蛋白质的担心此外，孤独、虚弱、抑郁、服用多种药物、牙齿问题及其他可能问题都会妨碍正常的饮食和营养摄入。帮助患者满足其蛋白质需求为了改善蛋白质的摄入，医护人员应该怎么做？•患者自由来决定自己的饮食；•鼓励他们摄入其喜爱并容易获得和经济可行的食物。•过于严苛的饮食规定会令人不快，甚至导致摄入减少和非正常的体重下降。•切记足够的热量摄入对于伤口愈合亦很重要；否则，机体会消耗蛋白质为能量生产提供葡萄糖，从而影响了组织修复。完全vs.不完全蛋白质动物食品是完全蛋白质，因为他们含有所有的必需氨基酸。全蛋，因其全氨基酸属性，是所有蛋白质源用以对比的金标准蛋白质。鸡蛋通常比其他高蛋白食物便宜，使其成为老年患者方便易取的选择。其他的完全蛋白质包括牛肉、禽肉、鱼、牛奶、奶酪和酸奶。完全vs.不完全蛋白质大豆制品在植物食品中独树一帜，因为其为完全蛋白质来源。大部分植物蛋白被认为是不完全蛋白，因为其某些必需氨基酸的含量极低，被称“”“”为限制氨基酸。将含有不同限制氨基酸的食物配合使用可以改善植物蛋白的质量，...
