机械通气患者的镇静护理Sedativenursingforpatientswithmechanicalventilation郑州大学第二附属医院1号STEP01STEP02STEP03机械通气患者的镇静需求机械通气患者的镇静护理小结目录CONTENTS01机械通气患者的镇静需求Thesedativeneedsofpatientswithmechanicalventilation疼痛躁动睡眠障碍人机对抗谵妄焦虑机械通气达不到理想目的----延迟撤机、影响预后美国ICU镇静镇痛药物临床使用指南提出:--用镇静药保证患者安全和舒适是ICU治疗计划最基本的环节—在医疗上必须经常对机械通气患者实施镇静怎样做好机械通气患者镇静护理呢？02机械通气患者的镇静护理Sedativenursingforpatientswithmechanicalventilation1654326心理护理5基础护理4病情观察1去除诱因2用药护理3气道管理镇静护理机械通气患者的镇静护理各导管妥善固定镇静先镇痛建立睡眠周期减少患者视觉刺激。去除导致患者疼痛焦虑躁动的诱因是镇静的基础机械通气镇静护理—1去除诱因给药方式剂量调整特殊药物机械通气镇静护理—2用药护理RASS镇静程度评估表(RichmondAgitation-SedationScale)分值状态临床症状+4攻击性明显攻击性或暴力行为，对人员有直接危险+3非常躁动拔、拽各种插管，或对人员有过激行为+2躁动频繁的无目的动作或人机对抗+1不安焦虑或紧张但无攻击性或表现精力过剩0警觉但安静---1嗜睡不全警觉，但对呼吸持续清醒>10秒，能凝视-2轻度镇静对呼唤有短暂（少于10秒）清醒，伴眨眼-3中度镇静对呼唤有一些活动（但无眨眼）-4深度镇静对呼唤无反应但对躯体刺激有一些活动-5不易觉醒对呼唤或躯体刺激无反应RASS实施方法texttext大声呼唤患者的名字观察患者是否警觉但安静Step1Step2Step3摇晃患者肩膀或按压胸骨定时测量人工气道置入长度，严防移位或脱出。妥善固定加强气道湿化、胸部物理治疗，按需吸痰保持呼吸道通畅机械通气镇静护理—3气道管理texttexttext注意血压、中心静脉压、心率、心律注意呼吸的频率、节律、呼吸音意识、瞳孔对光反射等机械通气镇静护理—4病情观察口腔护理皮肤护理会阴护理肢体锻炼机械通气镇静护理—5基础护理机械通气镇静护理—6心理护理03总结Summary机械通气患者镇静护理尽早撤机机械通气患者镇静需求去除诱因、用药护理气道管理、病情观察基础护理、心理护理RASS镇静程度评估表缩短住院时间谢谢！thanks
