康复医学在医学体系中的地位和作用-- 励建安泰山健康大讲堂一、现代医学体系中的康复医学 1 、医学模式进化传统的医学模式是生物学模式，即将医学服务对象视为一个患病的生物体。 绝大部分医学技术都是强调医者的操作和指令，而鲜有患者的主动参与。二十世纪七十年代， 美国精神病专家G.L.Engle提出生物—心理—社会的新医学模式，并迅速得到认可，成为现代医学的指导思想。新的医学模式强调整体医学观，不仅从生物、生理、病理上考虑伤病者的医疗，还应从相关的内部（个人因素）和外部（环境因素）因素考虑。康复医学的内涵与新医学模式一致。 2 、伤病谱变化许多疾病不再是细菌、病毒和各种理化因素引起，而源于人为灾害（战争、交通事故、意外伤害）和自然灾害（地震、海啸等）。因此生物—心理—社会医学模式是对健康和伤病的重新定位。医学的基本理论在变，健康观、疾病观、预防观、诊断治疗观和康复观都在变，医疗卫生服务内涵也随之变化。四川地震极大地促进了我国康复医学的发展，就是这个规律的体现。 3 、新型医患关系现代医学模式的参与者主体是患者，主导是医生，在医学临床实践逐步发展成新的医患关系模式，生物心理医学模式在原有高尚医德要求之外，对医务人员提出新的要求； 高度弘扬医学人道主义精神，尊重患者的生命价值、尊严、地位和自主权，平等对待每一位患者，塑造并维护医患之间的平衡、平等的关系。 医患关系的三种基本模式一是主动与被动模式，二是指导与合作模式，三是相互参与与协商模式。康复医学的基本模式就是强调以伤病者为中心，充分调动其康复治疗时的主观能动性，重视其社会心理因素在康复中的作用，从而达到加快患者早日康复之目的。 4 、现代医院功能世界卫生组织给现代医院功能的定位是具有预防、治疗、康复与保健功能。 目前国内各大医院的网页都声称医院具有上述四大功能。显而易见， 康复的功能是医院管理者都意识到的重要方面。然而实际上许多大医院的康复医学科非常薄弱，甚至是空白。 真正的康复专科医院很少。社区康复医疗服务受到政策、人才、设备和场地的局限，亟待大范围促进和发展。为此，2008-2009 年卫生部领导多次强调，康复医学是医学体系的基本组成， 是当前我国医学系统的短板。如果不弥补这个短板，我们的医学体系就是不完善的体系。5、医疗体制改革医改是各国政府工作的重点之一。美国奥巴马政府上台后，首先采取的改革就是医疗体制改革。据美国统计， 2007 年美国申...
