强直性脊椎炎整理VIP专享VIP免费

强直性脊椎炎强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、 脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展， 则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾。1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床。1.化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C 反应蛋白升高都可能是AS 病情活动导致，不过尚有一部分AS 患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS 类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27 基因对于诊断AS 起一定辅助作用，我国AS 患者的 HLA-B27 的阳性率为 90%左右，而我国正常人群的HLA-B27 阳性率为 6%～8%，大约80%的 HLA-B27 阳性者并不发生AS，大约 10%的 AS 患者为 HLA-B27 阴性。2.X 线： 骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按 X 线片骶髂关节炎的病变程度分为5 级:0 级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X 线表现有椎体骨质疏松和方形变， 椎小关节模糊， 椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱 ”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。3. 骶髂关节CT ： 骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、 骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。4. 骶髂关节MRI ：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。疾病治疗1、应及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并得到康复。我院通过采用药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可直接达到病灶部位，通过冲击分离、 悬浮复位、修复神经于一体,从而有效通经止痛；能降低末梢神经的兴奋性，同时使毛细血管通透性降低，改善局部血液循环，促进新陈代谢，...