宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档第十二章心理行为问题睡眠障碍遗尿症儿童多动症孤独症青春期心理行为特征与紊乱其他第一节睡眠障碍一、概述睡眠是一个生理过程，与觉醒一样均依赖脑皮质和皮质下神经活动来调节。脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。（一）夜惊及梦游症1.病因宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档主要的精神因素是受惊， 如睡前听紧张兴奋的故事， 看紧张兴奋的电视节目、电影以及初次离开父母进入陌生环境的紧张不安等。2.临床表现夜惊一种意识蒙胧状态， 在开始入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面部表情恐怖，呈凝视状，有时喊叫，内容与受惊因素有关。一般持续十余分钟，当时神志迷糊，清醒后对夜惊发作内容完全遗忘，偶尔可有片段记忆梦游症患者起床走动，做一些机械的动作如开抽屉等，醒后完全不能回忆。发作次数不定，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次需要与惊厥鉴别宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档3.预防和治疗●培养和塑造儿童勇敢、沉着、顽强的性格●并注意安排生活，避免听讲使儿童过分紧张兴奋的故事电影●药物治疗法可睡前服用鲁米那●针刺疗法对夜惊效果良好第二节遗尿症一、概述如在 5 岁以后 白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿，称遗尿症。二、病因宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档绝大部分小孩遗尿是功能性的，是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素，如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。小儿对生活环境的改变适应不良时，亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别患儿有家族性倾向。三、临床表现小儿遗尿大都在半夜一定的时间，有时一夜遗尿数次，亦可持续数月，有时消失后再出现，还有持续数年到性成熟前自然消失的。临床上没有排尿困难或剩余尿，尿常规检查亦正常。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档四、诊断应仔细了解儿童性格、精神发育状态、生活环境（家庭和学校）和教养习惯等方面，才能明确原因。并应详细做体格检查和神经系统检查。五、治疗一般治疗· 若因精神因素，应当着重教育、解释·...
