急诊 X线的影像学判读北京积水潭医院急诊科赵斌一、影像学总论（一）影像学的历史和现代影像学100 多年前，德国物理学家伦琴一个偶然的机会发现了一种射线，当时把它命名为X线，正是由于X 线的发现，使医学界发生了革命性的变化
推动了医学影像学的发展
因为X线的发现，伦琴在1901 年被授予诺贝尔物理学奖
（ppt3 ）图片显示的是世界上第一张用 X 线拍摄的片子和中国拍X 线片的第一人 - 李鸿章
经过一百多年的发展，现在的医学影像学技术已经不仅仅是X 线摄影技术，还包括超声、 CT、MRI、血管造影、 ECT和 PET等多种影像学技术，这些影像学技术统称现代影像学技术
（二）影像诊断的概念及其特点影像诊断就是通过应用各种医学影像检查技术，包括X 线、超声、 CT、MRI 等，对获得的影像学图像进行综合分析，进而做出诊断
这些检查技术是互相补充、互相印证的，而不是用一种代替另一种或各自孤立诊断
影像诊断的特点，由于 影像诊断的主要依据或信息来源是图像，其诊断的确立是通过对图像的观察、分析、归纳与综合而推断出来的，并不能直接看到病变，而是间接反应病变的情况
（三）急诊与影像诊断急诊科的病人一般来说病情都比较急、比较重，疾病谱也比较广，涉及到呼吸系统、心血管系统、脑血管系统、骨骼系统等
医学影像的发展，对于急诊诊断和治疗，都起到了非常重要的作用
但有时候针对不同的疾病， 急诊医生不知选择何种医学影像检查最适宜，或者是在给病人做影像诊断的时候，脱离临床具体情况，给临床医生的确切诊断带来了一定的困难
这就要求急诊医生首先要具备对影像的特点及其解剖、病理基础的认识和分析的能力； 在读片时， 要全面观察， 综合分析， 结合临床， 给患者的影像学读片做出合理的诊断；加强对基本病变影像征象的认识和鉴别，同时也要对异常影像表现的病理基础进行分析，养成辩证思维习惯
二、 X 线的影像学诊断（一
