刘萍， 1970 出生，本科，主管护师，天津市人民医院胸外科，邮编300121 E-mail:ainiapple2005@163.com 胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的护理刘萍市人民医院胸外科关键词：胸腔镜手术；手汗症；护理手汗症是指在正常温湿度和没有精神紧张的情况下双侧手掌出汗较正常人明显增多的一种病变。手部汗腺分泌亢进，主要表现为手掌多汗，轻度仅表现为手掌湿润，重度手掌汗珠呈滴状，多伴有手掌冰凉，并与患者情绪有关，紧张、悲愤、焦虑时出汗加剧。手汗症的病因尚未明确一般认为与支配上肢的交感神经过于兴奋有关。约１２．５％的患者有家族遗传史。 近来研究证实本病发病机制是胸交感神经节兴奋性亢进所致，手汗症患者胸2~4 交感神经节有髓神经纤维数目增多， 其来源于交感神经的脊髓中枢，因而造成交感神经中枢对交感神经节控制增强引起手掌多汗。本病治疗方法有多种，常见的有局部应用洗剂、口服神经调节药物以及注射肉毒杆菌毒素，但效果甚微。胸腔镜下胸双侧交感神经链离断术是近年来临床开展的一种创伤小、安全性高、术后恢复快的微创手术。近年来采用腋中线第 4 或 5 肋间切口、全身麻醉条件下胸腔镜行双侧胸2~4 交感神经链切术疗效确切［1］，是唯一达到永久性治疗的手术［2］。但由于此病不直接危及患者的生命，加之患者对胸腔镜手术不够了解、顾虑大，所以选择手术的人不多， 因此术前健康教育、 心理护理及术后护理至关重要［1、 3 ］。现将近年来国内有关胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的护理综述如下：刘萍， 1970 出生，本科，主管护师，天津市人民医院胸外科，邮编300121 E-mail:ainiapple2005@163.com 1.术前护理1.1 对患者的身体情况进行全面的评估全面而准确的评估是术前准备的第一步。 除了询问主要疾病的病史外， 还要详细了解患者的既往史。尤其是要了解有无胸部结核病史、胸膜炎病史、胸部外伤史、手术史以及液气胸史等。 因为这些疾病会改变胸膜腔的正常解剖，给胸腔镜手术带来困难甚至无法进行胸腔镜手术。另外，还要重视患者心血管和呼吸系统的健康情况， 了解能否耐受术中单肺通气和手术创伤［4］。1.2 术前健康教育和心理护理患者自卑和缺乏自信心：大部分患者是年轻人， 自幼发病至青春期加重， 由于长期的双手多汗、 冰凉，给工作、学习、交朋友带来许多不便，导致自卑和缺乏自信心；紧张焦虑和恐惧不安：经过长时间的求医问药、出汗症状得不到缓解，使患者既失望又痛苦，旦找到手术根治...
