v1.0 可编辑可修改1 护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法序号项目计算公100%患者总人数调查满意的患者人数住院患者满意度式收集方法1住院患者满意度采用卫生部住院患者体验与感受满意度调查问卷，让经过专门培训的第三方对住院患者进行问卷调查。2人员配备患者数数=患护士比护从人事科获得在岗注册护士人数；从信息系统获得住院患者数3护士离职率100%士某年+某年末在册人数士人数某年=%人数离职护离职护）离职率（从人事科获得离职护士人数与护士在册总数4不良事件给药错误发生率‰1000住院患者数=）‰发 生率（给药错误发生次数分子：单位时间内住院患者总的给药错误发生次数分母：单位时间内住院患者总数鼓励不良事件上报，根据不良事件报表，获得给药错误发生次数。由信息系统自动获取住院患者总数导管相关性血流感染发生率‰1000患者中血行感染人数使用血管=‰数患者使用血管导管总日导管）发病率（分子：单位时间内发生导管相关性感染的例数1、利用信息系统获得住院患者的导管留置总日数。2、导管留置48 小时后出现感染征象（排除其他原因）抽血培养。3、根据不良事件报表及院感科数据获得导管相关性血流感染的例分子：直接参与患者护理服务的注册护士v1.0 可编辑可修改2 分母：单位时间内使用血管导管的总导管日数数。导 尿 管 相关 性 尿 路感 染 发 生率‰1000日数患者使用 导者使用 导尿感染人数使用 导用 导尿管患=）‰泌尿系发生率（分子：单位时间内发生留置导尿管相关的泌尿系感染总数分母：单位时间内留置导尿管的患者总床日数1、利用信息系统，获得住院患者留置导尿管的总床日数。2、导尿 48 小时以上检测尿常规，有尿路刺激症留尿培养。3、留置 7 天以上每周留尿常规压疮发生率100%同期住院患者压疮发生人 数=%总数）发生率（分子：住院后新出现的压疮患者人数，不包括住院时带入的压疮分母：住院时间超过24 小时的患者数定期调查住院患者的皮肤情况，利用不良事件上报系统及电子病历自动筛查，获得单位时间内压疮发生的例数，利用信息系统获得单位时间内患者总数（不包括住院时间在24 小时内的患者）坠床 / 跌倒发生率‰1000住院患者/=‰总床日数跌倒例数住院坠床）发生率（分子：患者坠床/ 跌倒发生总次数分母：住院患者总床日数1、根据不良事件报表及电子病历自动筛查。2、信息系统自动计算全院患者住院总天数，数据可来源于各科的病案日报v1.0 可编辑可修改3 5疼痛管理‰1000=‰抽样调查患...
