下载后可任意编辑医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准感染性疾病科一、质量管理相关目标及评价指标1.感染性疾病科建设符合规定，严格执行门诊患者预检分诊制度。 2.严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和法律规范。建立健全规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。3.有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并根据规定进行网络直报。4.定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。5.评价指标：法定传染病报告率 100％。二、感染性疾病科质量考核标准项 目质量考核内容及标准评分方法制度管理执行传染病防治的相关法律、法规，履行医院的传染病防治工作的法定职责，做好各项公共卫生工作，按规定做好传染病报告；建立健全传染病报告管理制度及首诊报告制度，传染病漏报自查制度，死亡病例报告制度、不明原因肺炎1.查看资料，缺一项制度扣 5 分；2.传染病漏报 1 例扣 20 分，死亡病例漏报 1 例扣 10 分，肺结核（危重病人除外）病人未及时转诊每例扣 10 分，肺结核病人未痰检每例扣 5 分；不明原因肺炎下载后可任意编辑报告制度、网络直报制度并落实。法定传染病和死亡病例报告率 100%；肺结核病人转诊率 100%（危重病人除外），肺结核病人痰检率 90%；不明原因肺炎病例和突发公共卫生事件报告率100%。感染性疾病科布局合理，与普通门诊分开，有单独入出口，设有预检接诊室，急性呼吸道感染门诊、肝炎门诊、肠道门诊，设有抢救室和治疗室，抢救设备和药品完好率 100%。每年至少对全院医护人员进行一次传染病防治知识培训。病例 1 例未报告扣 30 分。上述病例报告不及时或卡片填写不法律规范每例扣 5分。3.实地查看感染性疾病科，病人就诊流程不符合要求扣 5 分，抢救设备未备齐或不能正常使用扣 10 分，缺少 1 种抢救药品或 1 种抢救药品过期扣 10 分；4.每季度抽医、护、检各 2 人员考核传染病防治相关知识，对传染病防治知识不熟悉每人扣 10 分。肠道门诊肠道门诊门窗有防蝇的纱门纱窗，备有碱性蛋白胨培育基和肛拭子长棉签，肠道科医师熟练掌握霍乱、伤寒、痢疾、O157大肠杆菌所致出血性肠炎等防治知识，4-10 月份期间就诊的急性腹泻病人霍乱弧菌培育率≥20%，腹泻病人登记项目齐全。急性感染性腹泻病人留观时，呕吐物、排泄物经 20%以上的漂白粉处理至少60 分钟后倒入专用厕所。1.纱门、纱窗破损等扣 5 分；2.碱性蛋白胨培育基或长棉签容量不符...
