巩膜病巩膜病概述VIP免费

巩膜病巩膜病巩膜病概述巩膜病概述组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成功能：维持眼球形状功能：维持眼球形状病理改变：肉芽肿性增殖反应、变性、坏死。病理改变：肉芽肿性增殖反应、变性、坏死。巩膜炎容易发生在表层血管较多巩膜炎容易发生在表层血管较多（尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。（尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。修复能力差：因为血管和神经少，代谢不活跃，修复能力差：因为血管和神经少，代谢不活跃，药物疗效较差。药物疗效较差。特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。常见巩膜病：表层巩膜炎、巩膜炎、巩膜葡萄常见巩膜病：表层巩膜炎、巩膜炎、巩膜葡萄肿。肿。表层巩膜炎表层巩膜炎是复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特是复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症。异性炎症。特征：无刺激症状的眼红。特征：无刺激症状的眼红。常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。发病率：女发病率：女::男男=3:1=3:1。。好发于年轻人。好发于年轻人。类型：结节性表层巩膜炎类型：结节性表层巩膜炎(nodularepiscleriti(nodularepiscleritis)s)、周期性表层巩膜炎、周期性表层巩膜炎(periodicepiscleriti(periodicepiscleritis)s)。。治疗：本病具有自限性，治疗：本病具有自限性，11～～22周内自愈，一般周内自愈，一般无需特殊治疗。无需特殊治疗。结节性表层巩膜炎结节性表层巩膜炎特征：局限性结节样隆起。特征：局限性结节样隆起。结节直径约结节直径约22～～3mm3mm，单发或数个，暗红，单发或数个，暗红色。色。结节及周围结膜充血和水肿。结节及周围结膜充血和水肿。疼痛和压痛，轻度刺激症状。疼痛和压痛，轻度刺激症状。发病持续约两周，易复发。发病持续约两周，易复发。起病隐匿，症状严重，病程长。起病隐匿，症状严重，病程长。周期性表层巩膜炎周期性表层巩膜炎又称单纯性表层巩膜炎又称单纯性表层巩膜炎,,周期性发作，间周期性发作，间隔可为隔可为11～～33个月，每次发病通常持续个月，每次发病通常持续11～数天。～数天。巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血和水肿。巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血和水肿。病程持续病程持续33～～66年或更长。年或更长。妇女月经期发作多见妇女月经期发作多见,,一般不影响视力。一般不影响视力。巩膜炎巩膜炎为巩膜基质层的炎症，病情和预后较表层巩膜炎严重。为巩膜基质层的炎症，病情和预后较表层巩膜炎严重。2020～～6060岁、女性、双眼多见岁、女性、双眼多见病因：病因：1.1.全身感染性疾病：结核、麻风、带状疱疹或全身感染性疾病：结核、麻风、带状疱疹或感染病灶引起的过敏反应有关。感染病灶引起的过敏反应有关。2.2.自身免疫性疾病：风湿性关节炎、自身免疫性疾病：风湿性关节炎、WegenerWegener肉肉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。炎等。3.3.代谢性疾病：痛风代谢性疾病：痛风4.4.其他：外伤或结膜、角膜、葡萄膜、眶内炎症其他：外伤或结膜、角膜、葡萄膜、眶内炎症感染扩散感染扩散↗↗结节性结节性分类：分类：1.1.前部巩膜炎前部巩膜炎(anteriorscleritis→(anteriorscleritis→弥漫性弥漫性↘↘坏死性坏死性2.2.后部巩膜炎后部巩膜炎(posteriorscleritis)(posteriorscleritis)前部巩膜炎前部巩膜炎病变位于赤道部之前。病变位于赤道部之前。双眼先后发病，可持续数周、数月、数年。双眼先后发病，可持续数周、数月、数年。眼部疼痛剧烈，有刺激症状。眼部疼痛剧烈，有刺激症状。弥漫性或局限的紫红色充血、隆起，有压痛，弥漫性或局限的紫红色充血、隆起，有压痛，结节不能推动。结节不能推动。球结膜高度水肿。球结膜高度水肿。并发症：葡萄膜炎、角膜炎、白内障，继发性并发症：葡萄膜炎、角膜炎、白内障，继发性青光眼。青光眼。类型：类型：结节性前部巩膜炎、弥漫性前部巩膜炎、结节性前部巩膜炎、弥漫性前部巩膜炎、坏...