巩膜病巩膜病巩膜病概述巩膜病概述组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成功能：维持眼球形状功能：维持眼球形状病理改变：肉芽肿性增殖反应、变性、坏死。病理改变：肉芽肿性增殖反应、变性、坏死。巩膜炎容易发生在表层血管较多巩膜炎容易发生在表层血管较多（尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。（尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。修复能力差：因为血管和神经少，代谢不活跃，修复能力差：因为血管和神经少，代谢不活跃，药物疗效较差。药物疗效较差。特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。常见巩膜病：表层巩膜炎、巩膜炎、巩膜葡萄常见巩膜病：表层巩膜炎、巩膜炎、巩膜葡萄肿。肿。表层巩膜炎表层巩膜炎是复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特是复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症。异性炎症。特征：无刺激症状的眼红。特征：无刺激症状的眼红。常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。发病率：女发病率：女::男男=3:1=3:1。。好发于年轻人。好发于年轻人。类型：结节性表层巩膜炎类型：结节性表层巩膜炎(nodularepiscleriti(nodularepiscleritis)s)、周期性表层巩膜炎、周期性表层巩膜炎(periodicepiscleriti(periodicepiscleritis)s)。。治疗：本病具有自限性，治疗：本病具有自限性，11～～22周内自愈，一般周内自愈，一般无需特殊治疗。无需特殊治疗。结节性表层巩膜炎结节性表层巩膜炎特征：局限性结节样隆起。特征：局限性结节样隆起。结节直径约结节直径约22～～3mm3mm，单发或数个，暗红，单发或数个，暗红色。色。结节及周围结膜充血和水肿。结节及周围结膜充血和水肿。疼痛和压痛，轻度刺激症状。疼痛和压痛，轻度刺激症状。发病持续约两周，易复发。发病持续约两周，易复发。起病隐匿，症状严重，病程长。起病隐匿，症状严重，病程长。周期性表层巩膜炎周期性表层巩膜炎又称单纯性表层巩膜炎又称单纯性表层巩膜炎,,周期性发作，间周期性发作，间隔可为隔可为11～～33个月，每次发病通常持续个月，每次发病通常持续11～数天。～数天。巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血和水肿。巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血和水肿。病程持续病程持续33～～66年或更长。年或更长。妇女月经期发作多见妇女月经期发作多见,,一般不影响视力。一般不影响视力。巩膜炎巩膜炎为巩膜基质层的炎症，病情和预后较表层巩膜炎严重。为巩膜基质层的炎症，病情和预后较表层巩膜炎严重。2020～～6060岁、女性、双眼多见岁、女性、双眼多见病因：病因：1.1.全身感染性疾病：结核、麻风、带状疱疹或全身感染性疾病：结核、麻风、带状疱疹或感染病灶引起的过敏反应有关。感染病灶引起的过敏反应有关。2.2.自身免疫性疾病：风湿性关节炎、自身免疫性疾病：风湿性关节炎、WegenerWegener肉肉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉芽肿、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。炎等。3.3.代谢性疾病：痛风代谢性疾病：痛风4.4.其他：外伤或结膜、角膜、葡萄膜、眶内炎症其他：外伤或结膜、角膜、葡萄膜、眶内炎症感染扩散感染扩散↗↗结节性结节性分类：分类：1.1.前部巩膜炎前部巩膜炎(anteriorscleritis→(anteriorscleritis→弥漫性弥漫性↘↘坏死性坏死性2.2.后部巩膜炎后部巩膜炎(posteriorscleritis)(posteriorscleritis)前部巩膜炎前部巩膜炎病变位于赤道部之前。病变位于赤道部之前。双眼先后发病，可持续数周、数月、数年。双眼先后发病，可持续数周、数月、数年。眼部疼痛剧烈，有刺激症状。眼部疼痛剧烈，有刺激症状。弥漫性或局限的紫红色充血、隆起，有压痛，弥漫性或局限的紫红色充血、隆起，有压痛，结节不能推动。结节不能推动。球结膜高度水肿。球结膜高度水肿。并发症：葡萄膜炎、角膜炎、白内障，继发性并发症：葡萄膜炎、角膜炎、白内障，继发性青光眼。青光眼。类型：类型：结节性前部巩膜炎、弥漫性前部巩膜炎、结节性前部巩膜炎、弥漫性前部巩膜炎、坏...
