腘窝囊肿护理查房VIP专享VIP免费

腘窝囊肿的护理查房主要实验室检查血常规PT生化全套院感五项手术方式和过程2012年9月27日9点在连硬外麻醉下行左腘窝囊肿切除术，麻醉满意后，取俯卧位，上气囊驱血带，常规消毒术野，铺无菌手术巾单，取左腘窝纵行S形手术切口，以囊肿为中心，切开皮肤约10cm，切开皮肤，皮下浅筋膜，暴露囊肿，逐层剥离，将囊肿完全暴露后，以注射器抽出囊肿内容物，为黄色液体，查见囊肿与膝关节腔相通，组织剪完全剪除囊壁，内见两、三个约0。5cmX0。5cm似关节软骨样组织，彻底冲洗切口，查无活动出血，逐层缝合，无菌敷料覆盖，弹力绷带外用。手术结束。术中麻醉满意，手术顺利，术中出血约30ml,切下的囊肿病理检查，10点40病人安返病房。!病情观察和记录护理评估11.2610点11.2716点11.2816点11.2914点生命体征平稳(术前)平稳(术后)平稳平稳情绪焦虑,担心较平稳,伤口平稳平稳明日手术疼痛影响饮食软食禁食软食软食二便正常15:00大便未行两便调小便自解小便调治疗西丁皮试抗炎止血抗炎止血抗炎止血未输液切口疼痛未手术疼痛疼痛好转疼痛不甚敷料渗血未手术辅料干敷料干辅料干末梢血运良好轻微肿胀无麻木良好无麻木无麻木相关知识学习腘窝囊肿图片膝关节解剖图腘窝囊肿的定义腘窝囊肿是指腘窝内滑囊炎的统称，腘窝内的滑液囊很多，多数的腘窝囊肿发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊，此处的囊肿也称贝克囊肿（Bakercyst)，并常与关节囊相通，本病的发生于膝关节内压力升高致使关节囊在薄弱处突出有关，实际为关节囊后疝。腘窝囊肿的临床表现：初期:腘窝部不适，或胀感，下肢乏力后期：囊肿增大，可出现肿块，呈圆形或椭圆形，有张力，光滑，无压痛或仅有轻压痛。影响屈膝功能，伸膝时肿块较明显而表面变硬，屈膝时肿块不显且较软，有些可伴有关节退行性变，损伤，积液，股四头肌萎缩。腘窝囊肿的病因病机1、膝关节的剧烈活动2、长时间的摩擦或压迫刺激3、病理改变滑囊滑膜渗出液增多，滑囊肿大，（急性期囊内积液可有血性，以后呈黄色)，慢性期囊壁水肿肥厚、纤维化，反复积液。THANKYOUSUCCESS24/10/2014可编辑中医辨证1、瘀血留滞：有明显的外伤史，伤后膝关节肿胀疼痛明显，广泛瘀斑，压痛较甚，膝关节活动受限，可触及囊状物，舌淡有瘀斑。治疗宜消肿散瘀止痛，方剂：活血祛瘀汤2、气虚湿阻：损失日久或反复长期劳损，关节局部呈局限肿胀压痛，疼痛肿胀呈反复性，劳累后加重，面白无华，纳呆，舌淡胖，有齿痕，苔白滑或腻，脉细无力。治疗宜健脾利湿、祛风散寒，方剂：健脾除湿汤3、湿热雍盛：有感染病灶，关节红肿灼热，疼痛较剧，压痛，按之有波动感，可伴有发热，口渴，舌红苔黄，脉数。治疗宜清热解毒，活血止痛。方剂：仙方活命饮和桃仁、红花、田三七。外用药：外伤者，局部外敷消瘀止痛药膏、双柏散，感染者用如意金黄散。护理诊断3、疼痛：与手术组织损伤脉络有关2、躯体移动障碍：与手术创伤，伤口疼痛有关1、焦虑：与担心疾病的预后有关4、潜在并发症：关节内出血、积液5、潜在并发症：感染6、潜在并发症：深静脉血栓7、潜在废用综合征11.2611:001P焦虑---与担心疾病的预后有关预期目标：情绪稳定Ｉ:1、主动与病人聊天，减轻病人陌生感2、做好心理护理，用通俗语言向病人介绍手术的重要性及术后康复锻炼知识。3、介绍手术成功病历，消除其思想顾虑，积极配合治疗，树立战胜疾病信心。4、督促家属一起参与心理护理工作。O:病人情绪稳定11.288:30护理问题和护理措施11.2714:002P:躯体移动障碍-----手术创伤，伤口疼痛有关预期目标：躯体移动自如I：1、呼叫器，常用物品应放置在病人床旁易取到的地方。2、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。3、提供合适的就餐体位与床上餐桌板。4、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。O:活动自如11.308:00护理问题和护理措施护理问题和护理措施11.2714:003P:疼痛---手术损伤脉络预期目标：疼痛缓解和减轻I:1、术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使之抬高15°～20°。2、各项治疗护理操作动作要轻柔。和病人聊天分散注意力...