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甲状腺影像学正常表现X线B超CT:正常甲状腺含大量碘,且血流丰富,CT平扫表现为位于气管两侧边界清楚的三角形均匀高密度区,CT值在70Hu左右,是人体内正常软组织密度最高的器官。肌肉、血管、淋巴结等均呈中等密度。增强后甲状腺强化均匀明显。MR:正常甲状腺两侧对称,信号均匀,T1WI和T2WI均呈中等偏高信号,比肌肉略高。皮下脂肪呈高信号,肌肉、神经、淋巴结均呈中等信号,动脉、静脉血管信号流空,组织间隙内脂肪呈高信号。正常甲状腺CT图像:平扫示甲状腺无肿大,呈高密度影,其内密度均匀,边界清楚。增强后甲状腺均匀强化,强化明显。正常甲状腺MR图像:甲状腺呈中等偏高信号,比肌肉略高,其内信号均匀。T1WIT2WI颈部淋巴结Ⅰ区:颏下及颌下Ⅱ区:颈内静脉链上组Ⅲ区:颈内静脉链中组Ⅳ区:颈内静脉链下组Ⅴ区:颈后三角区Ⅵ区:中央区Ⅶ区:上纵隔颈部淋巴结分区•I区:頦下及颌下淋巴结,位于頦下及颌下三角区内,其边界颌骨体及二腹肌后腹。又分为IA(頦下区)、IB(颌下区)•II区:颈内静脉链上组,位于颈内静脉周围,由颅底至舌骨下缘水平。以脊副神经为界分为:IIA、IIB,IIA区淋巴结位于颈内静脉前方、外侧、后方,位于后方时不被颈内静脉分开,IIB区淋巴结位于颈内静脉后方,且有脂肪垫分开•III区:颈内静脉链中组,舌骨下缘至环状软骨下缘水平颈部淋巴结分区•IV区:颈内静脉链下组,环状软骨下缘至锁骨水平V区:颈后三角区,又按脊副神经以上(环状软骨下缘水平)分为A区,脊副神经以下分为B区•V区:颈后三角区,按脊副神经以上(环状软骨下缘水平)分为A区,脊副神经以下分为B区•VI区:中央区淋巴结,包括喉前、气管前和气管旁淋巴结•VII区:上纵隔淋巴结,下缘为头臂静脉其他,包括咽后组、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结,不包括在上述七分区内基本病变表现淋巴结肿大软组织肿块颈动脉体瘤甲状腺肿甲状腺肿瘤其他颈部疾病诊断甲状腺疾病甲状腺体积增大单纯性甲状腺肿毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺炎(急性、亚急性、淋巴细胞性甲状腺炎)甲状腺肿块甲状腺囊肿良性肿瘤(甲状腺腺瘤)恶性肿瘤(甲状腺腺癌)单纯性甲状腺肿缺碘刺激甲状腺滤泡上皮增生,同时合成的甲状腺球蛋白不能碘化致使甲状腺弥漫性肿大。又称胶样甲状腺肿。反复增生和不均匀复原,可形成结节性甲状腺肿,又称腺瘤样甲状腺肿。超声:甲状腺对称性均匀性重度增大,内部可呈正常的中等均匀回声,随甲状腺肿的增大其回声变得不均匀,有时可见散在囊性结节。CT:甲状腺轻度肿大时,其密度均匀但明显较正常为低,增强后有强化。甲状腺内低密度结节较小时密度均匀,较大时密度不均匀,多结节甲状腺肿表现为多发低密度区,有时边缘可见钙化。MRI:结节无包膜,边界不清楚。以长T2信号为主,T1信号强度则根据胶体中蛋白质含量而定,信号由低到高不等,均匀或不均匀。出血结节呈高信号。甲状腺肿超声示甲状腺弥漫性增大,回声欠均,未见明显结节。CT平扫示甲状腺体积增大,密度减低,其内密度欠均匀,可见多个小片状密度减低区。增强后不均匀强化,仍可见多发低密度区。MR示甲状腺增大,信号不均弥漫性甲状腺肿-甲亢血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢状态。多为甲状腺弥漫性增生,通称原发性甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿/Graves病。超声:甲状腺对称性均匀性增大,内部回声呈低或中等均匀回声,一般无结节样回声。彩色多普勒检查甲状腺内血流明显增多,呈“甲状腺火海征”。CT:甲状腺弥漫增大,边缘清楚,其内密度较均匀,但密度较正常甲状腺低。增强后甲状腺组织有轻度增强表现。肿大明显时,可压迫气管。MRI:甲状腺两侧对称性增大,仍维持正常形状。T1WI、T2WI皆为均匀高信号,其内有时可见到低信号纤维间隔。甲状腺功能亢进。超声彩色血流图示甲状腺实质血供明显增多。CT平扫示甲状腺体积增大,其内密度减低,但较均匀。增强后轻度强化。最为常见,约占甲状腺肿瘤的70~80%。常见于20~40岁女性。病理分型为滤泡型腺瘤、乳头状腺瘤和不典型腺瘤。超声CT:病灶多数单发,少数多发。腺瘤较小时,CT平扫表现甲...

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