时 间 ： 二 O 二 一 年 七 月 二 十 九 日 时 间 ： 二 O 二 一 年 七 月 二 十 九 日 姓 名 ： ·***之 勘 阻 及 广 创 作 时 间 ： 二 O 二 一 年 七 月 二 十 九 日 性 别 ： 女 年 龄 ： 70 岁 民 族 ： 汉 族 住 址 ： **** 婚 姻 ： 已 婚 出 身 日 期 ： 1947.04 证 件 号 码 ： ***** 工 作 单 元 ： 暂 无 职 业 ： 务 农 详 细 地 址 ： ***** 联 系 德 律 风 ： - 联 系 人 ： ·*** 关 系 ： 自 己 入 院 日 期 ： 2017.4.6 病 历 完 成 日 期 ： 2017.4.6 病 史 申 诉 者 ： 患 者 自 己 可 靠 水 平 ： 可 靠 过 敏 史 （ —） 入 院 记 录 主诉：右肋部起水疱伴疼痛三天 现 病 史 ： 患 者 于 三 天 前 无 明 显 诱 因 呈 现 低 热 ,周 身 困 乏 无 力 ,在 本 地诊 所 按 感 冒 治 疗 ,疗 效 欠 佳 .两 天 后 患 者 自 觉 右 侧 腰 部 和 季 肋 区 皮肤 瘙 痒 、 刺 痛 、 灼热 感 ,有时 呈 闪电样刺 痛 ,继而局部 皮 肤 呈 现 年 夜小纷歧的红斑,在 红斑上呈 现 丛聚性 粟粒年 夜小的丘疹、 水 疱、 丘疱疹.疱壁紧张,内容清亮透明 ,疱周 绕以红晕,疱间 不相融合,疱间皮 肤 颜色正常.为求进一 步诊 治 ,遂来我院 ,门诊 以“带状疱疹”收入 我科.患 者 自 发病 以来神志清,脸色痛 苦,神情焦虑烦躁,饮食正常,眠差,二 便正常,体重无 明 显 减轻. 即往史 ： 平 素体质一 般,否认有食物药物过 敏 史 .否认肝炎沾染性 病史 ,否认“糖尿病 、 高血压”等慢性 病 史 ,无 手术、 外伤史 ,无 输血、献血史 ,预防接种史 随社会正规进行. 个人 史 ： 生于 原籍,无 长期 外地 居住 史 ,否认疫区 疫水 接触史 ,无 不时间：二O 二一年七月二十九日 时间：二O 二一年七月二十九日 良嗜好. 婚育史：适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦. 家族史：父母均已故,原因不详,否认家族沾染性及遗传性疾病史. 体 格 检 查 T 36.8℃ P 80 次/分 R 20 次/分 BP 120/75mmHg 发育正常,营养良好,神志清醒,精神差,自动体位,查体合作.全身皮肤（见专科检查）,未触及肿年夜淋凑趣.头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双...
