吉林省精神病防治办公室制作 三环类抗抑郁剂(TCA) 药物名称 用法用量 注意事项 阿米替林 25 mg/片 100 片/瓶 ¥16
2 元 初始剂量:50-150mg/日,分次或晚间一次服用,可逐渐加量至 最大剂量:300mg/日,分次服用
可能会出现过度镇静、记忆力减退、转为躁狂发作,心动过速、低血压、心脏传导阻滞,口干、视物模糊、便秘、排尿困难
上述情况主要与抗毒蕈碱样作用相关,采用低 初始剂量、逐渐加量可能减少上述情况的发生
尿潴留、前列腺增生、长期便秘、未治疗的闭角性青光眼、脑血管病、糖尿病、癫痫、肝肾功能损害、心动过速者慎用
老年人对药物敏感,建议采用低剂量
避免突然停药,建议于数周内逐渐减量
禁与 MAOI 合用
氯米帕明 (氯丙咪嗪) 25 mg/50 片 ¥33
3 元 (安拿芬尼) 25 mg/30 片 初始剂量:10-25mg/日,分次或晚间一次服用,可逐渐加量至30-150mg/日
最大剂量:250mg/日
缓释剂型:75mg/日
多塞平 (多虑平) 25 mg/片 100 片/瓶 ¥8
00元 初始剂量:50-150mg/日
可根据用药后反应逐渐增加至 最大剂量:300mg/日
全日总剂量超过100mg 时,应分次服用
四环类抗抑郁剂 马普替林 (路滴美) 25 mg/30 片 40
2 元 25-75mg/日,分3 次服用
可于 1-2 周内逐渐增加至150mg/日
也可晚间1 次服用全天量
最大剂量:225mg/日
惊厥阈值低者慎用
与三环类抗抑郁剂相比,除毒蕈碱样作用相对小、皮疹更常见外其余相同(见三环类抗抑郁剂) 单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 不可逆、非选择性抑制剂 本类药不良反应较其他抗抑郁药物多且严重
可能出现体位性低血压、眩晕、头痛、口干、紧张、兴奋、欣快、出汗、胃肠道反