常见病主诉书写示范
充血性心力衰竭 主诉:间断呼吸困难2 年,加重伴下肢水肿4天
舒张功能障碍性心力衰竭 主诉: 发现血压升高20 余年,气喘,心慌6 小时
劳力型心绞痛主诉: 反复劳力性心前区疼痛2 年,加重2 月
变异型心绞痛主诉: 胸骨后压榨性疼痛6 天
心肌梗死主诉: 发作性胸痛3 天,心前区疼痛3 小时
阵发性室上性心动过速主诉: 发作性心悸 18 年,加重半年 7
室性心动过速主诉: 发作性胸痛10 年,加重3 天
房颤主诉: 发作性心悸 4 年,加重1 月
风湿性瓣膜病主诉: 反复气短 3 年,下肢浮肿6 月,加重2 周
主动脉瓣狭窄主诉: 心悸8 年,发作性晕厥4年,胸痛伴气短2 月
感染性心内膜炎主诉: 反复发热 2 月
梗阻性肥厚性心机病主诉: 发作性心前区痛伴心悸气短 8月,加重1 周
晕厥主诉: 发作性晕厥 3 月,再发10 分钟
急性病毒性心肌炎主诉: 发热咽痛,全身倦怠 1 周,胸闷心悸 2 天
急性结核性心包炎主诉: 午后发热 2 月余,胸闷气短 1 周
主动脉夹层主诉: 突发性胸背部持续性撕榨样疼痛6 小时
肺心病主诉: 反复咳嗽咳痰25 年,活动后气促,加重伴下肢浮肿 3 年 18
慢性肺心病并发呼吸衰竭主诉: 反复咳嗽咳痰30 年心悸气促10 年再发十天
慢性阻塞性肺疾病并发气胸主诉: 反复咳嗽咳痰20 年,气短 10 年再发 4 天胸痛 8 小时 20
支气管哮喘主诉: 咳嗽,喘息 13 年,加重7 天
重症哮喘主诉: 反复喘息 9 年,加重2 小时
哮喘并发急性呼衰主诉: 发作性呼吸困难 40 余年,再发 2天,加重1 小时 23
支气管扩张主诉: 反复